流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。当前甲型流感病毒流行更多一些，可导致持续高热、全身肌肉关节酸痛等表现严重的可导致肺炎。“甲流”侵袭被称为治疗流感“神药”的奥司他韦，再度被推向风口。那么，什么是磷酸奥司他韦？奥司他韦的具体作用有哪些？有哪些注意事项呢？下面小编给大家介绍一下。

什么是磷酸奥司他韦

磷酸奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物（奥司他韦羧酸盐）是强效的选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。神经氨酸酶是病毒表面的一种糖蛋白酶，其活性对新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放和感染性病毒在人体内进一步播散至关重要。

磷酸奥司他韦的活性代谢产物能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。在体外对病毒神经氨酸酶活性的半数抑制浓度低至纳克水平。在体外观察到活性代谢产物抑制流感病毒生长，在体内也观察到其抑制流感病毒的复制和致病性。

本品通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散。

奥司他韦的主要适应症是：

对于成人和儿童的甲型流感和乙型流感均具有有效的治疗作用，而且还可以用于预防甲型流感和乙型流感。

对于药物的服用时间，奥司他韦的服用时间应该在流感开始的第一天或者第二天，也就是说在流感发生后的48小时内服用药物，可以有效地治疗流感。

奥司他韦在成人和13岁以上的青少年中的推荐剂量是每次75毫克，每天服用2次，总共服用5天的时间。

而对于儿童来说，服用奥司他韦则需要根据体重来进行换算：

对于体重小于15公斤的应该在30毫克，每天2次；

对于大于15—23公斤的应该在45毫克，每天2次；

对于大于23—40公斤的应该在60毫克，每天2次；

对于大于40公斤的，应在75毫克，每天2次。服用时间均在5天为宜。

建议需使用奥司他韦治疗高危人群有：

1. 年龄小于 5 岁的儿童

2. 2. 65 岁及以上的老年人

3. 患有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等患者；

5. 肥胖者（体重指数〉30）

6. 妊娠期及围产期妇女

服用奥司他韦有哪些注意事项呢？

奥司他韦会降低流感疫苗的效果，应避免在服用奥司他韦前2周内或给药后48小时内接种减毒活流感疫苗，但可在奥司他韦用药期间内的任意时间接种灭活流感疫苗。

奥司他韦引起的神经精神异常是该药最受关注的不良反应。在用药治疗期间，应密切监测患者的自我伤害等异常行为，特别是对儿童和青少年。

奥司他韦可以与食物同服或分开服用。对一些患者，进食同时服药可减少胃肠道反应。

磷酸奥司他韦胶囊对流感病毒以外的病原体无效。而严重的细菌感染可能以流感样症状起病，也可能与流感病程共存或作为并发症发生，开药者应警惕继发性细菌感染的可能，并进行适当治疗。

总之。奥司他韦是一种处方药物，可以作为没有免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施，在使用时一定要注意，建议最好在医生指导下服用。同时，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。

（河南中医药大学第一附属医院药学部  付红）