
极简式TAVR手术助八旬老人重获健康
2023-3-4 来源:医药卫生网 - 医药卫生报“没想到创伤这么小,恢复这么快!”3月1日,在阜外华中心血管病医院结构性心脏病二病区,80岁的段大爷向医护人员伸起了大拇指。
近日,阜外华中心血管病医院结构性心脏病二病区负责人韩宇带领团队,使用VENUS A-Pro(经导管主动脉瓣膜置换可回收输送系统),成功为这名高龄危重患者实施TAVR(经导管主动脉瓣置换术)手术。
段大爷来自周口市太康市,有60年吸烟史和饮酒史,既往合并高血压10余年,没有得到有效控制。半年前,段大爷出现活动后胸痛、胸闷等症状,休息后缓解,前往当地医院就诊,行心脏超声心动图检查,结果显示主动脉瓣重度狭窄伴中度关闭不全,为进一步治疗来阜外华中心血管病医院就诊。
韩宇接诊后,进一步完善检查,发现段大爷患有老年性钙化灶瓣膜病、重度主动脉瓣狭窄并关闭不全、二尖瓣退行性病变反流、三尖瓣反流等疾病,已经出现左房增大,左室舒张功能减低,必须尽快手术。
可段大爷年事已高,并且患有多种并发症,无法承受开胸手术的创伤。经过认真研讨和反复论证,韩宇决定使用VENUS A-Pro,并采取局麻+镇静的极简式方案,为患者实施手术。
在现代化的复合手术室里,韩宇、主治医师孙子瑞精准操作,从患者右股动脉入路,小心翼翼地用导丝和导管建立生命通道。紧接着,专家们操作着输送系统,顺利把主动脉瓣释放到预定位置。
术中超声显示,新植入的人工主动脉瓣工作正常,无明显反流,手术获得成功。手术后,患者各项生命体征平稳,目前已经康复出院。
韩宇说,随着社会的老龄化,越来越多的高龄患者严重退行性主动脉瓣狭窄,已成为影响寿命和社会健康的重要疾病。主动脉瓣狭窄发病率在高于75岁人群中达2.5%,在高于85岁人群中可达8%,是仅次高血压和冠心病第三常见的心血管疾病,一旦患者出现症状后不及时治疗,平均生存期仅为2-3年,成为威胁老年人生命的严重老年病。TAVR术是指通过输送系统将人工辦膜送至主动脉瓣环的位置并释放、固定于主动脉瓣环,来代替患者发生病变的主动脉瓣。作为一种新兴技术,患者创伤小,不需要输血、住院时间短、恢复快,给外科手术禁忌或者高危的患者带来了治愈的希望。VENUS A-Pro更加灵活柔顺,能更好地完成跨弓、跨瓣膜等精细操作,使用该新技术做TAVR手术,能够使操作更加简单、安全。(记者丁玲 通讯员 邢永田)