检验危急值，是通过对检验结果进行量化，分为正常、异常；试验检测指标数值为危急值，说明患者目前状态下病情危急，正处在病情危及生命的边缘状态，此时采取“有作为”“无作为”的两种方式会导致完全不同的结果，如果医生果断、迅速地采取相应的治疗、干预措施，可能可以挽回患者生命；同样，如果不接受干预或者治疗措施，患者很有可能失去生命。接下来我们一起来了解一下临床常用指标的正常范围、检验危急值及指标不同水平状态下对临床的指导意义：

一、白细胞计数（WBC）

参考范围：（4～10）×109/L

（1）WBC＜3×109/L为白细胞减少症，可能引发头晕乏力、免疫力下降、食欲降低、皮肤受损等危害。

（2）WBC＜0.5×109/L，说明患者身体抵抗力减弱，易感染性较高，可能发生病毒、细菌感染。

（3）WBC＞11×109/L，说明白细胞增多，与造成白细胞增多的原发病（免疫系统疾病、各种感染性疾病等）直接相关。此时检验白细胞分类计数可帮助临床分析病因、分型。

（4）WBC＞30×109/L，说明可能为白血病，病情持续进展可能发生低氧血症、颅内出血、反应迟钝、呼吸困难等严重症状。

二、血小板（PLT）

参考范围：（100～300）×109/L

（1）PLT＜10×109/L，可造成自发性出血。若出血时间≥15分钟，和（或）已有出血，应立即进行增加血小板的治疗。

（2）PLT＞600×109/L时处于病理状态，如果没有脾切除史、失血史，应该仔细检查是否存在恶性疾病。

（3）PLT＞1000×109/L时常出现血栓，如果是非一过性血小板增多，应该进行抗血小板药治疗。

三、血红蛋白（Hb）

参考范围：成年女性110～150 g/L，成年男性120～160 g/L

Hb偏低可能引发缺氧、贫血等症状，Hb＜95 g/L，应确定贫血的原因，Hb＜45 g/L应考虑患者的临床状况进行输血。

Hb偏高会增加血流黏稠度，易造成高黏滞血症、心脑血管疾病。女性Hb＞170 g/L，男性Hb＞180 g/L，应结合WBC、中性粒细胞、PLT等其他检查进行综合评估，对有症状患者施行放血治疗。如果Hb＞230 g/L，不管是继发性或真性红细胞增多症，都必须立即进行放血治疗。

四、钙（Ca）

参考范围：2.25～2.65 mmol/L

（1）Ca＜1.75 mmol/L，可能导致肌强直、手足抽搐等严重症状，立即采取治疗措施。

（2）Ca＞2.74 mmol/L，应及时明确Ca升高的原因，严重的Ca升高可能影响身体多个系统：①心血管系统，表现出血压增高、室颤等症状；②神经系统，引发嗜睡、乏力等症状；③消化系统，导致食欲下降、恶心、呕吐、消化性溃疡等症状。

（3）Ca＞3.37 mmol/L，可引起高血钙性昏迷，应及时采取有效措施。

五、葡萄糖（Glu）

参考范围：3.61～6.11 mmol/L

（1）禁食后12小时Glu＜2.8 mmol/L，则为低血糖症，可能出现虚弱、出汗、颤抖、焦虑等症状。

（2）7mmolL空腹血糖达到或超过此值，可考虑糖尿病的诊断，但应加做糖耐量试验。

10mmol/L饭后1小时测得此值或高于此值，则可高度怀疑为糖尿病。

六、钠（Na）

参考范围：135-145 mmol/L

（1）Na≤115 mmol/L时可能引发头疼恶心、精神错乱、厌食、疲劳等症状。

（2）Na≤110 mmol/L时，患者易出现昏迷、抽搐、半昏迷等，所以在Na≤115 mmol/L时，应及时明确病情程度并给予有效治疗。

（3）Na＜133 mmol/L或Na＞150 mmol/L，应综合考虑，加做尿液检查、钾浓度检查等辅助试验，确定引起低钠或者高钠的原因。

因此，检验危急值的临床意义在于提高医疗安全、医疗质量，此外还可以增强检测实验室的责任心及其与临床工作者的有效沟通，保障患者生命健康。

（汝南县人民医院检验科 吴瑞）