什么是肿瘤放射治疗？

肿瘤放射治疗简称放疗，民间俗称“烤电”，是指使用大型仪器产生放射线来杀死肿瘤细胞而起到治疗效果。肿瘤治疗一般有三种治疗方式：手术、化疗和放疗。按正规的治疗方案来说，约2/3的肿瘤患者在治疗过程中需要进行放疗。然而，我国肿瘤患者接受放射治疗的比率明显偏低，与民众对放疗相对陌生有关。 一方面，患者担心使用放疗后，身体会残留辐射而对家属产生影响；另一方面形形色色的各种放疗设备让患者更加疑惑。为加强患者对放疗的认识，帮助患者选择正规的放疗，笔者将从郑州大学第一附属医院引进的放疗设备TOMO进行介绍。

什么是TOMO？

TOMO的英文全称是TOMO Therapy，中文名称是螺旋断层放射治疗或托姆刀。它将一台小型化的医用直线加速器安装在螺旋CT的滑环机架上，集成像和先进的剂量输送功能于一体，为癌症患者提供高效的放射治疗。实际上，对于患者而言，进行放疗就像进行CT检查，患者看不到、听不到，也感受不到放射线的存在，患者在治疗室内看到的红色激光线，是为患者摆正身体用的。使用放疗后患者身体内也不会残留辐射作用，因为射线只有在直线加速器运行时才会产生，机器停止运转后射线就会消失。相较于其他放疗设备，TOMO在外观上形似螺旋CT，使得患者在心理上更放松。

TOMO放疗是2003年正式进入临床的一种全新概念的放疗技术。目前有两代机型，郑州大学第一附属医院于2016年引进最新的第二代机型“TomoHD”。

医院TOMO的三大优势特点如下：

1) 每次治疗前使用机器自带的同源CT扫描，核准照射部位，精确打击肿瘤病灶。

2) 特有的螺旋断层照射方式，使得照射范围更加符合肿瘤的形状，最大限度地降低正常组织的损伤。俗称“雕刻式放疗”。

3) 设备的有效治疗范围达40cm×160cm，对于多发病灶或超长靶区可以在同一个定位区间内同时治疗。比如，全中枢照射、全身皮肤照射、全身骨髓照射和大面积不规则的淋巴引流区照射这种超长靶区，可一次性完成，避免了分野照射时冷点或热点的出现，提高肿瘤控制率的同时减少正常组织的损伤。

4) 治疗费用方面，根据河南省医疗保障局文件通知，“螺旋断层放射治疗”在原有“适形调强放射治疗”的基础上加收10%，即单次治疗费1048.3元。远低于国内其他放疗单位，以上海为例，TOMO每次治疗费用在6000元左右。在丰富的治疗经验加持下，良好的治疗效果搭配实惠的治疗价格，为我省广大肿瘤患者的疗效保驾护航。

自TOMO引入医院后，治疗情况大致如下：

典型病例展示：

1) 

全中枢照射

2) 多发脑转移照射

3) 

宫颈癌（保留生育功能）

4) 

鼻咽癌

5) 白血病（TBI）

 （郑州大学第一附属医院放疗三科董美莲 放射治疗部 孔凡洋）