春意盎然的三月，阳光明媚，枝头花朵含苞待放，本是踏青赏春的好时节，可医院的儿科却忙碌了起来。时常见到家长背着孩子急匆匆地来到诊室，焦急地说：“大夫，快看看孩子吧，已经一天吃不下东西了，喝口水就吐。”还有些孩子来就诊时是高热不退，还有些孩子是上吐下泻，生病的孩子神情蔫蔫地趴在大人背上，格外让人心疼。为什么天气渐暖，生病的孩子却多了起来呢？这要和最近常见的两种病毒感染有关，如何应对？让我们一起来学习一下吧。

首先了解两种病毒特点

1.流感病毒。流感是由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的一种急性呼吸道疾病，属于丙类传染病。在我国以冬春季多见，人群普遍易感，流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源。流感病毒主要通过接触及飞沫传播。本病潜伏期一般为1—7天，多为2—4天，临床表现主要以发热、头痛、肌痛为主，患者体温可达39—40摄氏度，多伴肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，可有咽喉痛、干咳、流涕、胸骨后不适等。本病大部分呈自限性，多于发病3—4天后全身症状好转，但咳嗽、体力恢复一般需要1-2周。新生儿可表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。预防流感可在每年流感季节来临之前接种流感疫苗，疫苗可以减少并发症及死亡率。

2.诺如病毒。诺如病毒是一种肠道病毒，是目前最常见的导致人急性胃肠炎暴发流行的主要病原体之一。诺如病毒具有潜伏期短、感染后排毒时间长、环境适应能力强等特点，由于感染诺如病毒后产生自身免疫时间短，目前无特效疫苗，因此人群普遍易感，经常在幼儿园、学校、医院等人群密集场所传播。诺如病毒感染流行季节一般在每年的10月至次年3月。诺如病毒在人群中的传播途径包括接触性传播、食源性传播和水源性传播。大多数患者感染诺如病毒后症状一般为轻症，最常见的症状是腹泻及呕吐，其次为恶心、头痛、腹痛，部分有发热、畏寒及肌肉酸痛等。对于抵抗力较差的婴幼儿，有基础性疾病的患者，感染后引起呕吐、腹泻可导致脱水、电解质紊乱。诺如病毒感染后儿童呕吐、发热、腹痛者居多，而成人则主要表现为腹泻。

轻症患儿家中护理要点

1.一般护理。注意休息，减少活动。对于流感病毒感染的患儿可采取分室居住和佩戴口罩等方式进行呼吸道隔离。对于诺如病毒感染的患儿也可分室居住，尽量不要和其他小朋友近距离接触，患儿在日常生活中尽量使用专用的餐具、洗漱用品、专用坐便器。患者生活中污染的环境、物体表面要使用含氯消毒剂进行充分消毒灭菌。

2.促进舒适。保持室温18—22摄氏度，湿度50%—60%，以减少空气对呼吸道黏膜的刺激。保持口腔清洁，婴幼儿饭后喂少量的温开水以清洗口腔，年长儿饭后漱口，口唇涂油类以免干燥。

3.饮食护理。对于腹泻患儿不可限制饮食过严或禁食过久造成营养不良，应少食多餐，先给予流质或半流质饮食如粥、面条，随病情好转逐步过渡到正常饮食。呕吐严重者，可暂时禁食4—6小时（不禁水），待好转后继续进食，由少到多，由稀到稠，腹泻停止后逐步恢复营养丰富的饮食。

4.发热的护理。保持室内安静、温度适中、通风良好。衣被不可过厚，以免影响机体散热。保持皮肤清洁，及时更换被汗液浸湿的衣被。加强口腔护理。根据患儿的舒适感受选择物理降温或遵医嘱给予药物降温方式，若有高热惊厥病史者则应及早给予处置。退热处置30分钟—1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现，以防惊厥发生或体温骤降。

5.病情观察。密切观察患儿病情变化，如患儿出现反复高热不退超过三天，或出现惊厥，或是频繁呕吐腹泻导致患儿眼窝凹陷，哭时无泪，嗜睡等症状立刻带患儿入院检查及时进行静脉补液处理。

总之，虽然病毒来势汹汹，但并不可怕，面对病毒我们无需恐慌，做好家属和小朋友的个人卫生和防护工作是关键：勤洗手，去人员密集场所戴口罩，不喝生水，加工、储存过程中生、熟食物要分开，生吃瓜果要洗净等。如果出现感染后严重不适，请及时就医！

（平顶山市第一人民医院普儿一科  王丽霞）