支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

一、支气管扩张症的护理：

执行呼吸系统疾病的一般护理常规，鼓励患者进富于营养的饮食。室内空气要流通，保持一定温、湿度，避免飞尘和烟雾刺激。观察痰的颜色、性质、量。留痰做细菌培养和药物敏感试验，选择有效抗生素治疗。如痰液黏稠不易咳出，可给雾化吸入，稀释痰液。注意口腔卫生。去除口臭，增进食欲。了解病变部位，采取适当体位引流。吸烟习惯者应劝其戒烟。

患者大量咳痰和咯血时应绝对卧床休息。密切注意失血性休克的出现，及时通知医生，并按休克护理。患者突然出现胸闷、躁动、呼吸困难、咯血不畅时，应立即将患者臀部垫高，头低位。轻拍健侧背部，使血块排出，保持呼吸道通畅。适当给予镇静剂。慎用镇咳药。禁用吗啡及可待因，以免抑制呼吸中枢和咳嗽反射，使血块不易排出，引起窒息。注意观察意识状态、血压、脉搏、呼吸、体温。出血期应给予高热量、易消化食物。禁食刺激性食物。减少用力，保持大便通畅，避免剧烈咳嗽。

二、支气管扩张症的出院指导：

1、少到公共共场所。注意保温随时添加衣物，防止感冒。注意通风保持室内的空气新鲜。

2、防止剧烈运动，避免剧烈咳嗽。可做一些适当的体育活动，增强体质及抗病能力。

3、如出现呼吸道感染，应早期诊断、早期治疗及时用药。

4、注意饮食调节，忌辛辣、过咸，禁食过热、过硬、油炸食品，尽量吃一些温凉、高营养的食品。

5、改掉自身不良习惯，尽量不吸烟、饮酒（尤其剧烈性烟酒），不去人多及有人吸烟的地方，防止引起咳嗽，吃饭不说话防止异物进入气管。

6、保持心情愉快，参加一些适合自己体力的文体活动。锻炼，改善肺功能。

（虞城县第二人民医院 虞城县杜集镇卫生院 呼吸科 王玲）