颅骨修补术的对象通常是脑部损伤行开颅手术后遗留颅骨缺损的患者，颅骨修复术是一种常用的治疗方法，主要用于治疗颅骨缺损。对于这类患者来说，他们的大脑不仅失去了强有力的保护，还会对头部的美感造成一定的影响，所以，他们都想要通过手术恢复正常的生活。随着医学技术的发展，颅骨修补手术已经是一项常规的神经外科技术，许多患者在认识和比较该技术后，都会乐意接受该手术进行治疗，那么究竟什么是颅骨修补术呢？本文就带大家来了解一下。

1.什么是颅骨修补术？

脑外科常用的一种手术，主要是解决由于头颅缺损引起的异常脑供血、脑脊液流通不畅、脑受压等问题，另外还要注意到原始外形的修复和整形问题。

2.颅骨修补术有哪些修补材料？

（1）自体颅骨瓣颅骨修复：病情严重已经脑疝的患者需要做开颅手术，或者术中颅内压较高，颅骨瓣术后无法立刻进行复植，可采用自体皮下埋植保存留用。虽然自体颅骨具有较低的并发症和良好的外观，但是需要重新进行一次手术治疗，使患者痛苦增大，而且有可能导致颅骨的吸收率降低，或出现坏死，导致修补后松动，存在固定不稳的缺点。若能在保留自体头颅的过程中，减少对自体头颅的环境要求和不发生畸形的条件下，采用自体头颅回植法是目前最理想的方法。如今有了冰冻技术，能将自体骨瓣完整地保存下来，可持续数年，等手术结束，需要修复的时候，再将自存骨瓣装回原处，严丝合缝地让其恢复原样。

（2）金属预制品修复：最常见的修补材料是钛合金网。随着生活条件的改善，人们除了要靠颅骨修补达到生理和解剖的复原，对于外形的美观也有很高的需求，以前的整形外科都是按照患者头部的尺寸和形态，先制作一张钛合金网，再经过多次的修型、剪缝，直至达到患者的要求，再用螺丝将其固定住，这就意味着，要尽可能地按照患者的颅骨形态，在手术台上制作出来，但因为不同的患者的头部不同，钛金属的成型难度不同，手术过程中要多次整形，这就导致手术的耗时更长，重复的切割会降低其硬度，加大钛合金的用量，从而加大手术成本。

（3）三维钛板：三维钛板的存在，让塑形更简单，但却没有钛板那么坚硬，有了数字化颅骨塑形技术，这部分工作在术前就能很好地很好地实现，大大缩短了手术的耗时，降低了患者的伤口暴露率，减少了患者的并发症，减轻了医生的工作强度。

（4）CT三维：CT三维重建技术的颅骨成形技术，是一种革命性的技术，它是基于患者颅骨的状态，通过CT数据处理，医学重建，颅骨自然表面的绘制，计算机图形的辅助设计，以及钛合金的数字化制作。根据三维 CT的数据，为患者定制了一种可定制的、可修复的钛合金头骨，并将其植入到患者头部的缺失部位，能实现钛合金头骨与缺损部位的精确结合。能有效地对大脑进行力学防护，既能获得良好的疗效，又能减轻患者的疼痛，减少治疗风险，降低患者的手术时间，缩短患者的康复时间，使患者更容易适应社会。

虽然在神经外科中，颅骨修补手术难度并不大，风险也越来越小，但依旧要看每个人的病情，才能决定是否适合做这种手术。

（商丘市第一人民医院 神外三科 李想）