脑卒中是冬春季最常见的疾病，具有发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高的特点，且有明显季节性。大约有七成患者会出现各种功能障碍，大多数患者只重视药物治疗，会忽视康复治疗。那么，脑卒中后常见的功能障碍有哪些？康复介入的最佳时机及重要性有哪些？脑卒中后的早期康复治疗有哪些？小编给大家讲解一下。

脑卒中后常见的功能障碍有哪些？

1、肢体瘫痪或者运动困难：不能行走，维持身体平衡困难，下肢不能动，不能抬手，不能抓握，不能精细动作，乏力等。

2、言语障碍或吞咽困难：不能说话、不能理解、不会命名、不会阅读或写作等。或者出现患者难以清晰地说话、吞咽、呛水或进食。

3、肢体水肿、麻木疼痛等。患者在卒中后，局部肢体可能会出现疼痛、麻木或肿胀等其他不寻常的感觉。

4、记忆丧失或思考困难：患者可能在思考、推理、判断和理解概念方面有困难，有些患者会出现短暂失忆、记忆力下降、反应迟钝等。

脑卒中后康复的最佳时机

研究表明，脑卒中患者康复介入得越早，后期偏瘫的概率就越小。一般情况下，脑卒中患者病情稳定后48—72小时康复就应该介入，3个月内属于最佳康复期，病情稳定后的半年内属于有效康复期。在这段时间进行康复，效果会更好。

卒中后运动康复的原则和方法：

早期介入；个体化、因人而异；被动到主动康复；全面康复；以任务及实用为导向；循序渐进、持之以恒；优化运动技巧；改善运动模式；抑制异常原始反射；重建正常运动模式；加强肌肉力量与运动控制。

脑卒中康复的临床意义：

疾病急性期：预防相关并发症，避免卧床后的废用综合征。

疾病恢复期：发挥自身潜力，功能代偿训练，降低残疾程度。

疾病后期：家庭及社区持续巩固性或职业康复、居家改造等。

脑卒中后早期康复治疗有哪些

脑卒中康复治疗方法包括康复医疗处置、物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、矫形器治疗等。其中康复医疗主要是处理脑卒中患者的各种临床问题。物理治疗强调通过反复运动训练改善患者的 活动能力，使患者能够独立翻身、坐起、站立和行走等，也 包括电疗、光疗、磁疗、水疗等。

作业疗法则着重于训练患 者独立完成穿衣、吃饭、洗漱等日常活动，提高患者生活自理能力。

言语治疗可以提高患者语言和非语言表达能力。

心理治疗是对脑卒中继发抑郁或焦虑的患者进行心理疏导及药物治疗。

矫形器治疗是指当患者出现足下垂及内翻等情况很 难自身纠正时，可加用根据具体畸形肢体配置矫形器协助肢 体功能康复。

总之，卒中后康复介入的目的是最大限度地改善或恢复患者的功能，早期的活动可以防止关节挛缩、肾静脉血栓、皮肤病变、便秘和肺炎等并发症，早期康复治疗对患者的神经功能、平衡能力、步行能力及日常生活能力的提高更显著。能帮助患者尽早回归家庭和社会。

（郑州市中心医院神经康复科  焦冰）