随着人们生活水平、精神追求的不断提高，越来越多女性开始关注自己的身材曲线，力求完美。丰满的乳房是性感的标志之一，拥有一个丰满的乳房是每个女性的愿望，假体隆乳手术已经是一个常见的手术了，但是还有很多大家不知道的问题。

就拿假体隆乳手术来讲：假体隆乳手术一般可以通过三种切口术式完成：腋窝切口、乳晕切口和乳房下皱襞切口。如何选择适合自己的切口术式，往往是困扰求美者的一个问题。三种切口各有其特点，求美者应该根据自己的心理预期和自身的解剖特点、手术性质等因素，在医生的帮助下选择适合自己的手术切口。

1.腋窝下切口术式，腋窝切口比较隐蔽，这种切口藏在腋下，比较隐蔽，但也存在以下这些问题。一是夏天疤痕容易暴露。腋窝切口位于腋毛区域的皱襞内，站立位非常隐蔽。这也是许多求美者要求腋窝切口的原因。二是容易出现假体位置过高、不对称的情况。从单纯隆乳手术的技术角度来看，主要问题是能否精确剥离到位。在所有切口里，腋窝切口是距离乳房下皱襞最远的切口，因此它对于乳房下皱襞的分离也是最不可控的。腋窝切口隆乳经常会发生假体位置过高、不对称的情况。内窥镜下假体隆乳术的普及，可以一定程度有效地解决这个问题，但内窥镜技术会明显延长手术时间，而且内窥镜设备的昂贵和技术的较高要求也限制了这种技术的普及。三是腋窝切口不能满足所有手术需要。如果乳房需要一些复杂的技术处理，腋窝切口往往不能完成。比如，如果患者有腺体下垂的问题需要同时处理，就不能用腋窝切口来隆乳。此外，严重的包膜挛缩、假体位置的调整、双泡畸形的处理等，都需要重新在直视下另作切口来处理。

2.乳晕缘切口术式，这种切口其实是最直接的切口，几乎就是全能入路。这个切口可以保证全部手术操作在直视下完成，可控性非常强，手术效果也更能保证。但对于乳晕过小的求美者不太适合选择这种入路方式。

3.下皱襞切口术式，这种切口优势较多，一直被西方学者推崇。很多人接受下皱襞切口隆乳，就是从接受双平面隆乳概念开始的。下皱襞入路具有和乳晕切口相似的特点，都是直视下完成，都可以精确把控细节的处理。国内早期都排斥这种手术切口，认为它容易导致瘢痕增生，但随着现在瘢痕处理技术的成熟和普及，这种手术切口可以形成不明显的痕迹，现在也逐渐开始在普及，是一种比较好的隆乳入路方法。而且这种切口术后恢复快，疼痛相对更轻，误工期短，也受到越来越多的求美者的欢迎。

最后，不管选择哪种假体隆乳手术切口，在术后都要注意以下几点：

1.手术结束当天需平卧休息。假体隆乳手术当天可能由于植入假体后出现肿胀，感到疼痛，所以当晚一定要制动，假体隆乳手术后会使用绷带和纱布固定包裹好，可减少疼痛，第二天以后疼痛会逐步减轻。术后24小时内，上肢不宜过度活动。起床及躺下需他人协助下进行，避免过度牵拉术区，引起血肿、加重疼痛。

2.假体隆乳术后往往需要放引流管。术后引流很重要，为了减少假体周围的出血量，从而不易形成包膜。包膜不易形成，术后胸部手感就非常柔软。按个体差异不同，引流量少于20ml/天，一般在术后2-3天拔除；引流量如果过多，则需4-5天拔除，都属于正常。

3.术后需保持切口清洁干燥，7天内尽量不要泡澡，以保持伤口的清洁干燥。伤口愈合、拆线、结痂消失后就可以使用祛疤膏，淡化疤痕。

（商丘华美医疗美容医院整形外科 张存举）