心肌梗死是心肌缺血坏死。也叫心肌梗死或心肌梗死。心肌梗死是指冠状动脉粥样硬化或因其他原因，引起一支或多支血管管腔变得狭窄，导致心肌供血持久急剧不足，而侧支循环又尚未建立，造成心肌急性坏死。心肌梗死是心血管内科的急危重症，如不及时进行抢救，常常危及患者生命。

临床常遇到心肌梗死的原因有哪些？

1.情绪激动。

2.暴饮暴食 饱餐后，特别是进食大量脂肪。

3.过度劳累重体力劳动，血压骤升，心脏负荷增加。

4.便秘时的用力排便。

5.原来有心绞痛患者。

6.寒冷刺激。

7.原有血压高、血脂高等基础病。

8.吸烟、喝酒等等。

心肌梗死的高发人群

精神紧张、压力大；常常抽烟、酗酒、熬夜；长期进食高盐、高脂、高胆固醇饮食；高血压、糖尿病、肥胖，饮食中缺乏蔬菜，运动减少的人员。

在家遇到什么情况时怀疑自己的心肌梗死？

1.疼痛，突然发作  最常见的是胸骨后疼痛或心前区的疼痛，疼痛时间较长，含服硝酸甘油不缓解。另外还可出现上腹痛或下颌、颈部、背部痛。常伴有烦躁不安，出汗 、恐惧感。

2.也可有发热、心动过速，医院查体发现血象高、血沉快等。

3.疼痛剧烈者常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等。

4.心律失常，心慌、头痛、头晕。

5.低血压或者休克。

6.严重者心衰。

针对心肌梗死需要哪些做检查？

1.最简单最快捷的心电图。

2.放射性核素检查。

3.超声心动图。

4.实验室检查 也就是抽血，查心肌坏死标记物，也就是我们常检查的心肌梗死三项。

心肌梗死的先兆症状

多在发病前1周出现，少数甚至可能提前数周，约40%的患者发生于梗死前1—2天。其主要表现为：1.心绞痛无明显诱因频繁发作，且疼痛加重；2.心绞痛持续时间延长，伴出冷汗、恶心、呕吐等；3.在休息时也会发作；原来可缓解疼痛的方式失效；4.发作时伴心跳缓慢或心动过速、休克、晕厥等。

心肌梗死的典型症状

部位：胸骨后或心前区，可放射至左上臂尺侧、下颌、颈部、上背部等。性质：剧烈持续压榨样的疼痛、有伴紧缩、憋闷感，休息或含服硝酸甘油无效。伴随症状：可伴有胃肠道的症状、呼吸困难、低血压和休克、心力衰竭等。

出现上述症状时，一定要抓紧时间就诊

1.不要认为休息一会儿就没事了，不愿去医院，白白耽误救治时间。

2.不要自己开车去医院。一定要拨打120，坐有急救设备的车就诊。

3.一旦自己发生了胸痛，就近挑选有“胸痛中心”可做急诊PCI手术的医院就诊。走胸痛流程。

4. 自己清醒时及时签字，进行手术。一定要听专业医生的建议：该放支架，要知道时间就是心肌，时间就是生命。

（濮阳市油田总医院心血管内科一病区 常冰冰）