乳腺癌是一种恶性肿瘤，位列所有癌症发病率首位，以45岁以上的女性朋友为发病的主要人群。关于乳腺癌，你可能听说过，却没有真正了解过。乳腺癌是什么？乳腺癌怎么治？应用在乳腺癌化疗中的表柔比星又是什么？让我们一起来了解。

了解乳腺癌

1.  乳腺癌是什么

乳腺癌是一种很常见的癌症，比较难治愈，并且会遗传，即使费尽九牛二虎之力治好了，还有70%左右的概率复发。如果发现早，治疗好，大部分患者都能存活数年甚至几十年，但如果发生了转移，生存率就将大大降低。

2.  哪些人容易得乳腺癌

3.   45岁以上的女性、携带遗传性突变、以前患有乳腺方面的疾病或者家中直系亲属得过乳腺癌、体内雌激素较多的人容易得乳腺癌。另外，受到现代快节奏的生活影响，一些酗酒、超重或肥胖、高龄未生育、未哺乳以及长期摄入雌激素的中青年女性同样可能患乳腺癌。

因此，女性朋友到了35岁以上，就应当重视乳腺检查，如有异常，及时就诊。

4.  乳腺癌有哪些种类

根据患病范围的大小，可分为早晚两期。

根据患病类型可分为小叶癌、导管内原位癌、非特殊类型浸润性乳腺癌以及特殊类型浸润性乳腺癌等。

5.  得了乳腺癌有哪些症状

乳腺癌顾名思义，是发生在乳腺部位的癌变，在未转移前，症状一般反映在乳房及周围上，如乳房有肿块、乳头溢液、乳房疼痛等。除乳房溢液外，其他症状都不明显，即使有痛感也不会长期疼痛，因此很容易被人忽略，另外，一部分乳腺癌患者还可能出现乳房皮肤变红、粗糙、脱屑的情况，同样有可能被误认为湿疹，而得不到重视。

乳腺癌的治疗

针对乳腺癌这种恶性肿瘤，一般有两种治愈方式，一是手术治疗，切除病变乳腺及周围感染部分，再利用重塑技术把切掉的乳腺填充回来。二是药物治疗，包括化学药物、内分泌药物和靶向药物。

1. 手术治疗

乳房手术：在乳房上做的手术一般分为三种，保乳手术、全乳切除术和乳房重建与整形术。前面二者都是在乳房上开刀，不同的是一个只切除病变乳腺腺体，保留了乳房外形，以后还能进行乳房重建与整形，适用于早期患者，另一个则需要把病变的乳房及邻近组织都切除，适用于病情较为严重的患者。

淋巴手术：在淋巴上做的手术分为两种，一种是前哨淋巴结活检术，是取出一部分淋巴内的活组织进行癌细胞检查，以确定癌细胞是否转移，一般会在乳房手术前进行；另一种是腋窝淋巴结清扫术，是为了将靠近乳腺并且已经开始肿大的腋窝淋巴结清除，以根除癌细胞，一般会与乳房手术同时进行。

2. 药物治疗

化学药物：应用化学药物进行治疗，也就是人们常说的“化疗”，化学药物可以有效地杀死癌细胞，有助于预防复发转移。但同时，化学药物对人身体的副作用也很大，患者在进行化疗时还可能会产生一些消化道的不良反应，如恶心呕吐，一些骨髓抑制类不良反应，如白细胞减少，血小板减少等。一些特殊的化疗药物还会对人体的胆囊、心脏、肾脏等器官产生毒性。其中常用于治疗乳腺癌的药物蒽环类就有心脏毒性，铂类药物则有肾脏及耳毒性，都属于常说的“以毒攻毒”疗法。

内分泌药物：内分泌药物主要是调整体内激素水平，杀死或抑制一些对激素敏感的癌细胞，这类药物通常不会有毒，只有一部分有其他病症的患者不能用，但对不同的患者效果也不同，总体治愈率也不高，只是用来预防复发转移，延长患者的生存时间。

靶向药物：通过抑制对癌细胞特有的靶点来杀死和抑制癌细胞，非常精准。但这类药物一般不单独使用，而是与手术或化疗配合使用。

表柔比星的优势

1.  表柔比星是什么

表柔比星就是一种蒽环类化学药物，可以通过抑制基因的转录和翻译而抑制乳腺癌细胞的早期增殖转移。在一定范围内，表柔比星的疗效与剂量成正比，也即是说，在一定范围内，使用更浓的表柔比星，能获得更好的疗效，但超过范围，就不再适用于这条规律。

2.  表柔比星的优势

在长期临床研究中发现，大剂量的表柔比星对三阴性乳腺癌有显著疗效，并且肿瘤增殖能力越强，疗效显著。三阴性乳腺癌是一种特殊的乳腺癌，它发病年龄更早，肿瘤体积较大，发生内脏和骨转移的概率较大，可以说它是乳腺癌中比较危险的类型。但表柔比星却能对其产生显著疗效。

此外，相较于其他蒽环类化学药物如多柔比星，表柔比星的效果更好，在化疗过程中没有那么痛苦，化疗后生存率也更高。

应用表柔比星治疗时的注意事项

1. 饮食

接受化疗的患者可能存在一定的消化道不良反应，因此为了避免加剧消化道负担，应当食用一些流食，等肠胃症状缓解，不良反应结束再吃一些营养丰富的食物。如果有很严重的不良反应，需要及时告知医生。

2. 运动

接受化疗的患者可以适当进行一些舒缓的运动，确保身体其他部分的机能维持正常工作，等恢复后再加大运动量，进行有氧运动。

3. 健康监测

由于表柔比星有心脏毒性，所以在治疗期间需要严格检测心功能，预防心力衰竭。此外，还需要注意不能接种活疫苗，避免感染引发生命危险。

4. 定期复查

在应用表柔比星后，还有出现继发性白血病的风险，潜伏期甚至长达1-3年，因此即使治愈了乳腺癌，依旧需要定期一年或半年进行一次体检，重点检查乳腺恢复情况和是否有癌细胞以及消化道、心脏、血液等易受影响的部位，提高患者生存率。

（信阳市人民医院 陈济明）