精神分裂症是临床上很常见的一种精神疾病。这种病多发生在青壮年身上，起病比较慢，在整个治疗过程中，护理工作是十分重要的。精神分裂症患者一般是心理上受到了较大创伤导致的，所以护理工作对于精神分裂症患者而言至关重要。

一、精神分裂症，临床症状有哪些？

1、性格改变：一向温和沉静的人，突然变得蛮不讲理，为一点微不足道的小事就发脾气，或疑心重重，认为周围的人都跟他过不去，见到有人讲话，就怀疑在议论自己，甚至别人咳嗽也疑为是针对自己。生活中从勤快逐步变得懒散，从过去的循规蹈矩逐步变得不严格遵守劳动纪律，性格变得反常、孤僻、无故发脾气、执拗、难于接近。

2、类神经症症状：患者可变现为不明原因的焦虑、抑郁、失眠、头痛、易疲劳、注意力不集中、工作缺乏热情以及学习和工作能力下降等症状。

3、行为出现异常，并且越来越多：有的患者可出现不可理解的言行。有的患者可以突然做出一些出乎周围人意料、不可理解的决定。有的患者可表现为对自身某个部位的不合理的关注。

4、多疑、敌对及困惑感：有的患者可以出现对周围环境的恐惧、害怕，虽然从理智上自己觉得没有什么不妥，但就是感到对于周围环境的恐惧和对某些人的不放心。别人在交谈，患者往往会认为是在议论他，别人偶尔看他一眼，认为是不怀好意。有的甚至认为广播、电视、报纸的内容都和他有关，认为有人要害他，不敢喝水、吃饭、睡觉，有的认为爱人对他不忠而进行跟踪等。

二、精神分裂症的护理注意事项有哪些？

（1）一般护理

入院治疗的患者，要先检查其身上是否有危险品，刀、剪、绳索、玻璃制品、打火机、酒、灭害灵等不能带入病房，以免患者把它们作为工具伤害自己或攻击他人。遵医嘱监测体温、脉搏、呼吸、血压、血糖等，并确定测量时间。按制度执行各项护理操作，班班交接，发现问题要及时上报。大剂量用药患者，要观察患者是否发生药物副作用及不良反应、药物中毒等。有被害妄想、自伤或伤人行为的患者，要重点护理，安置在离工作人员近的病房，必要时安置在单间病室，

保证患者在护理人员视线范围内，保障患者及他人安全。不思饮食者要及时补充水，安排患者要定时用餐。对拒食者劝进食，必要时可给予鼻饲、静脉输入营养液等，保证患者的营养供给。督促患者刷牙、漱口，必要时对患者实施口腔护理。 督促、协助患者更换衣服等，使其料理好自己的生活。给药时要注意查对患者，患者服药后10分钟再离开，以免患者吐药，有藏药行为的患者，要检查患者舌下、齿龈、手指缝、衣兜等处是否藏药。

（2）症状护理

1、幻觉：出现幻觉症状的患者，观察其情绪变化，行为和言语状态，记录幻觉时间、次数。加强此类患者的巡视、观察，避免发生意外。指导患者参与娱乐活动，分散注意力，也可以指导患者到发泄室进行发泄治疗，以减轻幻觉症状。

2、妄想：症状严重者，护理人员与患者交流时，不能触及妄想内容，不与患者争辩，避免妄想症状加重。在患者面前不要与他人低声交流，避免患者产生猜疑心理，成为患者妄想对象。及时解决患者和被妄想对象的纠纷，避免发生意外。安排患者与他人共同进食，可由患者自行选择碗筷，以此解除患者顾虑。

3、兴奋躁动：兴奋躁动患者安置于重症病房，加强管理，减少环境刺激，保持冷静的态度，可以避免激怒患者产生躁动情绪。将此类患者和其他患者分开管理避免情绪波动大，要安抚患者情绪，满足患者合理需求。在患者间发生冲突时，要及时分开，保证无法再接触。给予强力抗精神病药控制患者的症状，药效不理想时要为患者实施保护性约束。

4、自杀自伤：受幻觉、妄想等症状影响，有些患者会产生自杀或自伤行为，要及时发现先兆，实施有效的预防措施。收藏好危险品，将危险患者置于工作人员视线范围内，避免发生意外。给予患者心理护理，了解患者心理状态及思维，分析精神压力产生的来源，实施针对性心理疏导。安排患者日常合理活动，针对患者习惯和爱好，安排娱乐活动，以此转移注意力。

（三）饮食禁忌

精神分裂症患者在正常饮食中要注意忌茶、咖啡、可乐这类兴奋性饮料，避免进食后患者精神兴奋导致失眠，使病情出现波动。同时要注意不要摄入酒精，酒精中谷氨酸作为兴奋性神经递质，会产生自由基，损害神经氧化，使药物中枢抑制效应被影响，过多多巴胺的释放，还会加重阳性症状。诱导增加肝脏的代谢酶活性，也会加速药物代谢，从而影响药物效果。

（许昌市建安医院康复科  陈素红）