
什么是胸腺瘤
2023-2-10 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】我们经常听说乳腺、甲状腺、前列腺等,很少听说胸腺,其实胸腺是人体的重要的淋巴器官和免疫器官,属免疫系统,对于细胞免疫功能的发挥有重要作用。
胸腺位于人体胸骨柄的后方,纵隔的上部。胸腺在人的胎儿期和婴幼儿时期比较大,淋巴细胞在胸腺里生成、发育、成熟,然后运送到淋巴结和脾脏等处,对人体的细胞免疫具有重要作用,胸腺还能产生胸腺素等激素类的物质,帮助人体维持和行使免疫功能。人在幼年生长期,生长激素和甲状腺素能刺激胸腺生长,长大以后免疫功能建立起来了,随着生理发育,性激素的逐渐分泌增加,胸腺就会在性激素的作用下慢慢开始退化,最后萎缩。发生在胸腺上的肿瘤就被称之为胸腺瘤。
那么,胸腺瘤一般会有哪些症状表现呢?当患上胸腺瘤以后,会引发非常多的身体状况,最主要的状况就是会使人身体内的免疫系统出现紊乱,当免疫系统紊乱到一定程度之后,就会引发重症肌无力。
胸腺瘤多发于中老年人,20岁以下患病少见。胸腺瘤相对于臭名昭著的恶性肿瘤,如肺癌、肝癌等。一般来说,发病率不高。成人恶性率较低,多为良性瘤,预后良好;但如果患者发病年龄小,在儿童时期发病,则胸腺瘤恶变可能性较大,预后差。胸腺瘤目前病因尚不明,可能与人体免疫失衡有一定的关系,临床上一般认为胸腺上皮细胞或淋巴细胞的病变和感染是导致胸腺瘤发生的原因之一。同时大量抽烟饮酒、遗传因素、电离辐射、不良的生活习惯也是胸腺瘤发生的诱因。多数良性胸腺瘤患者前期可能无症状,而等到肿瘤体积增大后压迫或侵犯其他周围器官时会有相应症状。肿瘤压迫周围器官会造成前胸不适、胸痛、呼吸困难等;而全身症状多提示恶性胸腺瘤,全身症状包括发热、疲劳、盗汗等。另外胸腺瘤与自身免疫失衡有关,约有30%的患者会并发重症肌无力,表现为眼睑眼皮下垂、咀嚼吞咽费力、呼吸困难等,除此之外也有少数患者并发系统性红斑狼疮、多发性肌炎等。
胸腺瘤是一种相对“懒惰”的肿瘤,大部分良性胸腺瘤起病缓慢,生长较慢,很少转移,而且较易通过手术达到完全切除,但并不意味着我们就能掉以轻心。也有一部分胸腺瘤有潜在的侵袭性,容易造成局部的侵犯,尤其是胸腺离心脏、肺部等重要器官比较近,这时就会对机体造成一定的威胁。划重点,由于胸腺瘤位置特殊,并且有潜在的侵袭性,可能会危及心肺等重要器官,临床一般建议一经发现,如果身体状况允许,最好是尽早手术切除。
手术切除是胸腺瘤治疗的首要方法,而对于侵犯周围组织、无法全部完整切除的恶性胸腺瘤来说,可以采取部分切除加术后放化疗的方式治疗。若患者身体状况较差,不能接受手术,可以在活检明确病理诊断后予以相应的保守治疗。
另外,对于胸腺瘤的防治,以下2点一定要掌握:
1、胸腺瘤无法预防,病因不清,没有有效的预防措施,建议每年查体,做得早诊断早治疗。如果有乏力、眼睑下垂等症状,持续不缓解,请注意胸腺瘤的筛查,预防各种并发症的发生,一旦出现则应该积极治疗。
2、发现胸腺瘤,不论瘤子的大小,一定要快速到正规医院进行诊治。绝对不能因为瘤子小,没有任何症状就拖延治疗。因为肿瘤一定是在生长的,随着瘤体的增大,各种症状或早或晚都要出现,包括肌无力的症状。既然发现了它,千万不要存在侥幸心理,晚做不如早做,疾病一定不是躲好的,是治疗好的。
(河南大学第一附属医院胸外科 连娟琦)
