伴着和煦的春风，飘来阵阵学校的铃声，传来声声同学的笑语声。2023年的春天，我国近3亿学生迎来了疫情防控政策优化调整后的首个新学期。“回归”成了今年春季开学的关键词，“新”是这个开学季的背景色，但在这个万物复苏、乍暖还寒的季节，诺如病毒也正在偷偷侵袭而来。那么，开学季，我们如何预防诺如病毒呢？

一、什么是诺如病毒？

诺如病毒又被称作诺沃克病毒，起源于1968 年，在美国俄亥俄州诺沃克的一所学校引起的一次胃肠炎暴发，2002 年第八届国际病毒命名委员会统一将诺瓦克样病毒改称为诺如病毒。诺如病毒属杯状病毒科，是造成非细菌性急性胃肠炎的主要病原之一，多导致以呕吐、发热、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主要表现的急性胃肠炎。较低剂量的诺如病毒即可造成人群感染。人体通过密切接触后，感染率高达30%以上，具有潜伏期短、传播速度快、人群普遍易感等特点，因此很容易在人群间造成传播。

二、诺如病毒的主要传播途径有哪些？

人传人、经食物和经水传播是诺如病毒的感染途径。在潜伏期间，患者即可排出诺如病毒，排毒的高峰在发病后2～5天，持续2～3周，最长排毒期有报道超过56天。

1.粪口传播：诺如病毒最主要的传播途径。食用被病毒污染的食物或饮用被病毒污染的水。

2.接触传播：直接接触病毒感染者或间接接触被病毒污染的物体表面。

3.气溶胶传播：患者的呕吐物、粪便中含有大量的病毒，可形成病毒气溶胶传播给他人。

三、感染诺如病毒后，有哪些临床症状？

儿童以呕吐症状为主，其他临床症状多为腹泻、恶心、发热、畏寒和肌肉酸痛等。此病多为自限性疾病，但对于婴幼儿、老人等体弱、免疫力低下者，可导致脱水等较严重的症状。

四、我们如何预防诺如病毒呢？

诺如病毒的预防，关键在于“勤”。

1.勤洗手。保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应立即在流动水下，用洗手液（肥皂），按照七步洗手法正确洗手，注意洗手时要连带指背、指尖和指缝一块清洗。

2.勤清洗。各类生食表面或内部的微生物是导致感染的重要因素之一，日常生活中，我们要把生与熟砧板分开，不喝生水，蔬菜瓜果彻底洗净后食用，食物要烧熟煮透，特别是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品。

3.勤消毒。化学消毒剂是阻断诸如病毒通过被污染的环境或物品表面进行传播的主要方法之一，人员集聚场所勤消毒并注意个人咳嗽、吐痰等卫生礼仪，戴好口罩，保持安全距离。发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时，应做好全面消毒，尤其是日常高频接触的物体表面、生活用品、食品加工工具等，最常用的是含氯消毒剂消毒。

4.勤通风。室内每天至少通风2次，每次持续30分钟以上，保持室内空气流通。

五、感染诺如病毒怎么办？

诺如病毒环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低、控制难度大，且其感染潜伏期相对较短，目前还没有特异抗病毒药物及病毒特异性小分子或有效疫苗来治疗及预防，但是对症、 支持治疗后，患者绝大多数是可以痊愈的。

诺如病毒感染发病主要表现为轻症，大部分患者1—3天会好转，感染诺如病毒后，家长不要太焦虑。对于诺如病毒患者防控和治疗最重要的是要“隔离”和“防脱水”。患儿需要单独的饮食空间，并使用单独生活用品（包括马桶，痰盂）；对于轻度脱水者，可口服补液盐进行补充水分和平衡电解质；呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。

郑州大学第三附属医院暨河南省妇幼保健院主管护师孔俊梅提醒大家：如果孩子感染诺如病毒，家属应尽量不要和其他健康的家属近距离接触，并有针对性地加强防控，做好呕吐物、厕所的消杀管理等，患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后2天。

（郑州大学第三附属医院 孔俊梅 郭晓丽 ）