高血压是一种中老年人常见的终身性疾病，目前无法治愈，但只要血压控制平稳，患者就可以进行正常的日常活动。但是目前临床上很多高血压患者遵医行为差，不按医嘱服用降压药，甚至有些患者在症状改善后便认为没有必要再服药，从而自行减药或停药。那么，常用的降压药物有哪些？服用降压药的注意事项有哪些？下面小编给大家讲解一下。

一、常用的降压药物有哪些？

临床上一线的降压药大致分为五类：

(1)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)：常用药物有贝那普利、卡托普利、依那普利、赖诺普利等；

(2)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)：常用药物有缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等；

(3)利尿剂：常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、吲达帕胺等；

(4)β受体阻滞剂：常用的药物有美托洛尔、比索洛尔、索他洛尔、阿罗洛尔、拉贝洛尔等；

(5)钙通道阻滞剂(CCB)：常用药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、地尔硫卓、维拉帕米等。

其他类型降压药则有：

(6)α受体阻滞剂：常用的有多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪等；

(7)复方制剂：如替米沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦钾氢氯噻嗪、复方降压片等；

(8)中枢降压药：如可乐定、甲基多巴等；

(9)直接血管扩张药：如米诺地尔、肼屈嗪等；

(10)中成药：如珍菊降压片等。

二、服用降压药的注意事项

降压药分为长效降压药和中效、短效降压药，不同药效的降压药服用的时间是不一样的，一般长效降压药每天服用一次就可以，这时候可以选择早晨起床后半个小时空腹服用，如果是中短效降压药，在空腹状态下口服起效会更快，且一般可分两次服用，可以在早晨服用一次后，晚上六点前再服用一次。若服用的是缓释剂类降压药，比如维拉帕米，最好是在饭后服用。如果在饭前服用则会影响药物释放量，引起胃部不适。另外，该类药物需直接用水送服，一般都不能咀嚼，也不能压碎后服用。尽量不要临睡前服用降压药物，临床发现睡前服降压药容易诱发脑梗死、心绞痛、心肌梗死等疾病。

三、不要擅自胡乱用药

不要擅自乱用药物，降压药物有许多品种，作用不完全一样，在服药时种类不同，降压效果不尽相同。避免自行购买药物和自己治疗，高血压患者的药物治疗应在医生指导下进行，按照病情轻重和自己身体差异分类治疗。

四、降压药不会产生耐药性

降压药不会产生耐药性，临床上常见的耐药是抗生素耐药，主要是由于滥用抗生素导致的。如果长期服用一种或几种降压药，血压控制得比较好，并且没有出现什么副作用，这个时候可以按原方案继续服药。之所以有些人吃一段时间降压药后，血压控制得不理想了，并不是降压药耐药导致的，可能是因为年龄的增长、生活方式不健康，或者没有按医嘱按时服药等因素造成。

五、定期到医院复查：定期到正规的医疗机构定期复查，让医生能够了解治疗方案是否有效，及时调整治疗方案。

总之，服用降压药应根据药物性质及患者血压水平进行。在临床中，我们应主动、耐心地向患者做好降压药服用的知识介绍，帮助患者树立正确的疾病认识观及服药安全观，将药物不良反应降至最低。

（河南中医药大学第一附属医院药学部  付红）