睡眠呼吸暂停低通气综合征

2023-2-3 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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在大多数人的意识里,“打呼噜”是一件再正常不过的事情了。而且通常认为是“太累了”,“睡眠质量好”等,然而事实是打呼噜有时常常是疾病的一种表现,不是睡眠质量高的标志。睡眠过程中打鼾有几种情况,一种是生理情况打鼾,对身体影响不大,一种则是睡眠呼吸暂停低通气综合征。那么,什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征呢?怎么判断自己是不是睡眠呼吸暂停低通气综合征?该如何治疗呢?小编给大家讲解一下。

睡眠呼吸暂停低通气综合征:是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。本病需要及时发现,当出现类似情况时应该上医院诊疗,看看是否需要治疗。本病长久拖延治疗时机容易有较为严重的并发症,所以要重视。

其实自己可以通过一些临床表现来简易判断:

一、白天可能表现为如下症状:

①嗜睡:是最常见的症状,轻者表现为日间工作或学习时间困倦、瞌睡,严重时吃饭、与人谈话时即可入睡,甚至发生严重的后果,如驾车时打瞌睡导致交通事故。

②头晕乏力 :由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症,使睡眠连续性中断,觉醒次数增多,睡眠质量下降,常有轻重不同的头晕、疲倦、乏力。

③精神行为异常 :注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降,症状严重时不能胜任工作。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变,尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。

④头痛 :常在清晨或夜间出现,隐痛多见,不剧烈,可持续1—2小时,有时需服止痛药才能缓解。与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。

⑤性情变化、性功能减退等。

二、夜间可能表现为如下症状:

①打鼾 : 是主要症状,鼾声不规则,高低不等,部分患者有张口呼吸表现。

②呼吸暂停 : 往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现,一般气流中断的时间为20—30秒,个别长达2分钟以上,此时患者可出现明显的发绀。75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停,常常担心呼吸不能恢复而推醒患者,呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。

③憋醒 : 呼吸暂停后突然憋醒,常伴有翻身,四肢不自主运动甚至抽搐,或突然坐起,感觉心慌、胸闷或心前区不适。

多动不安: 因低氧血症,患者夜间翻身、转动较频繁。

④多汗 : 出汗较多,以颈部、上胸部明显,与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。

⑤夜尿 、睡眠行为异常等。

三、相关检查

多导睡眠监测(PSG)是确诊睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。采用呼吸暂停+低通气指数(AHI)诊断,AHI>5次/小时即可诊断。

四、医院一般有哪些治疗措施

1、一般治疗:①减肥:包括饮食控制等。②睡眠体位改变:侧位睡眠,抬高床头。③戒烟酒,避免服用镇静剂。

2、器械治疗:主要为单水平/双水平气道内正压无创呼吸机、口腔矫治器治疗等。

4、手术治疗

鼻手术、腭垂软腭咽成形术、激光辅助咽成形术、低温射频消融术、正颌手术等。

总之,随着大众生活习惯的转变,睡眠呼吸暂停低通气综合征发病呈低龄化趋势,病情严重者可出现心肺功能衰竭,甚至猝死。该病的预防尤其关键,平时要增强体育锻炼,保持良好的生活习惯、戒烟戒酒、肥胖者积极减轻体重等都能有效地预防睡眠呼吸暂停低通气综合征。

(郑州大学第一附属医院老年呼吸睡眠科 张杨)

 

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