重症肺炎是由非感染性因素如过敏、化学、尿毒症等和感染性因素如肺炎链球菌、支原体、金葡菌、病毒引起，临床症状严重，有高热（＞39℃）、咳嗽、呼吸功能障碍（如吸气不足，呼气费劲），还可以引起全身器官衰竭，甚至危及生命，主要治疗方法为药物治疗（抗生素），机械通气，预后较差。但近年来预后显著改变，治愈率有了显著提高。

一、症状表现

1、哪些感觉可提示早期重症肺炎

原有的咳嗽、咳痰的症状加重，呼吸急促，伴有不规则的发热，寒战的表现。

2、怎么知道自己患有重症肺炎

重症肺炎典型症状是咳嗽，咳痰，呼吸困难，高热，多数人有胸痛，全身乏力，低血压，意识障碍，休克的表现，少数人有胃肠道症状，如恶心，呕吐，腹泻，还有肌痛，关节痛等症状。

3、不同类型的重症肺炎有哪些不同的症状表现

细菌性肺炎：患者在常见的症状有发热、咳嗽、咳痰，呼吸困难、胸痛、出现脓性痰或血痰等。

真菌性肺炎：患者在早期可能没有任何明显的临床特征，或者只有轻微的咳嗽、咳痰等症状。

病毒性肺炎：病毒性肺炎是指由病毒感染呼吸道及肺部引起的炎症，患者有不同程度的缺氧、感染症状，表现为发热、咳嗽、喘息、气促、肺部湿性啰音等。

4、其他症状

部分患者有头痛，头晕，黄疸，尿量减少，及恶心，呕吐，腹泻等消化道症状。

二、可能引起的并发症

胸腔积液：肺炎时，炎症介质刺激胸膜，导致胸膜毛细血管通透性增加，液体渗出，形成肺炎胸腔积液。患者表现心悸、呼吸急促、呼吸困难，胸闷气短等症状。

感染性休克：细菌、病毒不断释放毒素，进入到血液，从而播散到全身，引起脓毒血症，严重时发生感染性休克。患者表现为体温降低，神志不清，皮肤湿冷，烦躁，呼吸浅速。

急性呼吸窘迫综合征：由于感染、创伤等原因，细菌不断损伤肺组织，肺泡毛细血管受损，引起顽固性低氧血症，起病急，患者表现为呼吸急促，呼吸窘迫，烦躁不安等症状。

三、诊断依据

依据患者典型症状及痰培养和痰涂片可检测出致病菌，联合胸部X线或CT可以发现肺部片状阴影，是否伴有胸腔积液，即可确诊。

四、重症肺炎类型

细菌性肺炎：是感染性肺炎最常见的类型，由于感染细菌而引起的肺实质性炎症，主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌等致病菌。

真菌性肺炎：真菌性肺炎属于深部真菌感染引起的肺部炎症。

病毒性肺炎：常因上呼吸道病毒感染向下蔓延导致，常见的是流感病毒，还有呼吸道合胞病毒、腺病毒等，也可由一种以上病毒混合感染并可继发细菌感染导致。

以上是对重症肺炎的介绍，在生活中，重症肺炎患者应多饮水，进食流质或半流质食物，如粥，鸡蛋羹，汤面，多进食富含维生素的蔬菜，如菠菜，白菜，胡萝卜，西红柿等。多进食高蛋白食物，如鸡蛋，牛奶，瘦肉等，禁忌辛辣食物，如辣椒，蒜，姜等，以防止病情加重。

(河南省胸科医院  景晓杰)