重睑术就是俗称的“双眼皮手术”，主要是通过手术使上睑提肌腱膜纤维或睑板与上睑重睑线处皮肤粘连固定，形成皱襞，睁眼时形成双眼皮，这样能够加强眼睛的立体感，使眼睛的轮廓得以增大，让眼睛变得更美观生动。

在本世纪，整形美容机构所采用的重睑术方法主要可分为以下四大类：

第一，切开法。切开重睑法具有永久性特征。在手术操作中，可经过切口对患者松弛的皮肤进行去除，同时，也能够去除肥厚的脂肪与眼轮匝肌，在直视下将睑板和皮肤直接缝合在一起，有时候是将上睑肌腱膜和皮肤缝合在一起，进而产生重睑。该方法适应证相对较广，可以一次性解决眼睑存在的很多问题，例如上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛等。该方法术后形成的重睑效果牢靠、持久，富有立体感。缺点是术后肿胀较明显，消肿时间较长，重睑线处会形成一线状的瘢痕，不适用于瘢痕体质患者。

第二，埋线法。埋线法在双眼皮手术中颇为常用，在手术过程中，是利用缝线将上睑提肌腱膜或睑板与皮下组织结扎，形成瘢痕粘连，从而产生重睑。优点是：埋线法手术流程较为简单、创口小，能够迅速消肿，无须拆线，后期皮肤表面不会留下瘢痕。埋线法更适合年轻人，如果没有皮肤松弛问题，眼皮比较薄，眼裂较长，就可以采用埋线法。然而，必须注意的是，如果患者眼皮比较厚，年龄较大，皮肤处于松弛状态，就不可以使用埋线法。埋线法的不足之处在于适用范围有限，部分求美者术后上睑皱襞会变浅、变窄甚至消失。

第三，缝线法。这种方法原理是利用组织对缝线的反应，在睑板上缘上睑提肌腱膜与皮肤之间形成瘢痕粘连，从而产生重睑。该方法适用于睑裂大、眼睑薄、无臃肿、上睑皮肤无松弛或轻度松弛且无内眦赘皮者。因为患者的上睑被全层贯穿缝合，淋巴回流会受阻，所以术后上睑就会呈现出明显的肿胀现象，拆线之后水肿才会消失。如果术后瘢痕形成不明显，重睑有可能会变浅甚至消失。然而，缝线法重睑术也有明显的优点，手术流程操作简单，创伤比较小，伤口在短时间内能够恢复，术后无明显瘢痕。手术后的双眼皮较自然，基本不会影响工作。

第四，微创小切口法。这种手术方法经重睑线上的小切口对眼轮匝肌和多余的脂肪进行切除，手术切口小，疼痛感比较轻，术后恢复较快，无明显瘢痕，术后眼睛具有自然美。该方法具有切开法和埋线法的双重优点，适用于上睑较饱满且皮肤不松弛的求美者。

综上所述，当代整形美容机构所采用的重睑术方法各有优缺点，要根据不同求美者的具体要求及眼睑的实际情况来决定选用哪种方法以获得良好的手术效果。

（郑州大学第一附属医院整形外科 赵高峰）