妊娠期糖尿病早期症状与早孕反应类似，难以及时发现。但此类疾病对于胎儿的影响严重，可能形成巨大胎儿、畸形胎儿，增大胎儿死亡率。当孕妇出现多饮多食多尿等症状时，应当引起重视。那么什么是妊娠期糖尿病？妊娠糖尿病产生的原因为何？应当如何进行疾病预防及治疗呢？

一、何为妊娠糖尿病？

  所谓妊娠糖尿病，是指患者在怀孕以前不具有糖尿病史，在怀孕后因妊娠期生理反应引发糖代谢异常并患上糖尿病。若未能及时治疗，将对孕妇及胎儿的健康产生巨大影响，增大胎儿畸形、巨大儿、发育迟缓等问题的发生率，并加大母婴日后患上各项慢性病的风险。

二、妊娠期糖尿病的原因

当孕妇患上妊娠糖尿病时，其体内器官将出现损伤或发生功能性障碍，严重的还可能导致胎儿早产。这种疾病的诱因有以下几方面：一是糖尿病家族史，二是胰岛素分泌受限，三是肥胖，四是不良产科病史，五是高龄妊娠，六是种族原因。

三、妊娠糖尿病症状

当孕妇患上妊娠糖尿病时，会常感到饥饿感，出现不明原因的口渴，即使不停喝水仍无法缓解。同时饮水量的增多，会导致孕妇尿频。另外，虽未出现皮疹等症状，但仍会感到皮肤瘙痒。若孕妇时常感到疲乏或出现头晕的症状，甚至晕倒，便必须前往医院验血糖。

四、妊娠期糖尿病的预防与治疗

（一）如何避免患上妊娠糖尿病？

应当做好饮食控制工作，控制米面薯类食物的摄入量在250～300g/d。应避免食用冰淇淋、甜点等含糖过高的食物，多食用新鲜青菜，保障体内维生素供给充足。应保障蛋白质摄入量，多食用鱼肉蛋奶，通过豆制品及五谷杂粮来补充植物蛋白质。对于脂肪的摄入应当秉持适量的原则，在食用时可以优先选择橄榄油、核桃油等，并补充一定的坚果，促进胎儿大脑及视力发育。可选择食用一些富含高维生素物质，含铁含锌含钙较高的食物，如虾皮、牛奶、蛋黄等。在妊娠期需要限制食盐及其他调味料的摄入量，坚持少食多餐。此外，应当注重锻炼身体，多晒太阳吸收紫外线，腾出时间到室外散步。

（二）患上妊娠糖尿病后应该怎么办？

对于妊娠期糖尿病，可以选择饮食治疗或药物治疗。饮食方面需要多食用粗粮膳食纤维，提升蛋白质摄入量。但考虑到妊娠期患者的特殊性，需避免因过度控制饮食而导致胎儿生长受限。同时还可选择应用胰岛素控制血糖。应做好孕期母儿监护工作，由孕早期至妊娠第10周，保持一周一次的检查频率。进入到妊娠中期后可调整至两周一次，控制胰岛素用量并进行眼底检查，在此期间需要同时关注孕妇及胎儿的状况，必要时需住院治疗。对于患有妊娠期糖尿病的孕妇，需尽可能推迟终止妊娠时间。若孕妇存在胎盘功能不良、巨大胎儿等症状，须选择行剖宫产，密切关注血糖、尿糖、酮体变化，做好胎儿监护。

综上，妊娠期糖尿病对于孕妇及胎儿的影响较大，孕妇应掌握妊娠糖尿病基本知识，做好疾病预防，在发现病症后及时前往医院筛查。

（开封市妇幼保健院妇产科 张小曼）