随着时代的发展，人们的物质生活条件日益改善，越来越多的疾病年轻化，多样化。急性胰腺炎是一种较为常见的急腹症，其发病率有逐年上升的趋势，其中约20%的患者会发展为中度或重度胰腺炎。那么急性胰腺炎是怎么回事呢？急性胰腺炎有哪些临床症状？如何预防复发呢？带着这些疑问，一起来了解一下急性胰腺炎到底是怎么回事。

一、什么是急性胰腺炎？

急性胰腺炎是多种病因导致胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活后，对自身器官及其周围组织产生自身“消化”作用，而引起胰腺组织水肿、出血甚至坏死的炎症反应。简单地理解，急性胰腺炎是一种由“自我消化作用”引起的病症。由于胰脏内存有大量消化液，这些消化液在没有急性胰腺炎的情况下，被罩上了保护层，“乖乖”地不会往外跑；可一旦发病，胰脏脏器甚至周围脏器、组织都会被“跑”出来的消化液消化，造成胰脏及周围组织坏死。

二、急性胰腺炎有哪些临床症状？

急性胰腺炎是外科急腹症之一，可分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，而重症急性胰腺炎死亡率较高。胆石症、大量饮酒、暴饮暴食等是诱发急性胰腺炎的因素。急性胰腺炎包括以下症状：

1.急性腹痛：多数急性胰腺炎患者发病突然，以上腹剧烈疼痛为主要表现，多放射于肩背部，患者自觉有“束带感”，上腹部及腰背部均有明显的胀痛。急性胰腺炎腹痛的位置和病变的位置有关，如病灶部位以胰头为主的患者，其腹痛部位以右上腹为主；若病灶部位以胰尾为主者，则以左上腹为重腹痛，放射于左肩。

2.疼痛强度和病变强度相关，腹痛多为持续性伴有阵发性加重，有些患者的腹痛则十分剧烈，常伴有休克。

3.腹胀：急性胰腺炎患者多伴有此症状。主要的原因是急性胰腺炎的炎症累及到了肠道，会引起肠麻痹或肠梗阻而发生腹胀。这种症状一般比较严重，有时患者会出现比腹痛更剧烈的自觉腹胀。

4.恶心呕吐：是较早表现出来的症状，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解，部分患者会表现为剧烈呕吐或经常干呕持续不断。呕吐物以胃及十二指肠内容物为主，病灶严重程度与呕吐频度有关。

5.黄疸：由于并发胆道疾病可能导致某些急性胰腺炎患者出现黄疸。

6.发热：急性胰腺炎患者发热程度和病变程度相关。大部分急性胰腺炎患者在早期会有中等程度的发热，发热在38℃左右。随着病情的加重，患者会有高热、寒战的症状出现。如果发生胰腺坏死，也可出现持续高热。

7.其他症状：若为急性胰腺炎重症者，可出现休克和其他脏器的功能衰竭。

如果出现以上症状应及时就医。

三、如何预防复发急性胰腺炎？

1.及时治疗胆道相关疾病：及时治疗胆道结石、胆总管结石等，这些疾病会导致胰管堵塞，胰管内胰液排出受阻，引起胰液反流，诱发胰腺炎。所以患有胆管结石的患者要尽早祛除结石，降低急性胰腺炎的复发率。

2.合理饮食：急性胰腺炎的诱发因素之一就是暴饮暴食。暴饮暴食可诱发胰腺短时间分泌大量胰液，导致胰管压力明显升高，胰液反流诱发胰腺炎。患者需要养成良好的饮食习惯。以清淡、低脂、易消化饮食为主，少量多餐，避免油腻、难消化、辛辣刺激性食物，加强锻炼，可减少甘油三酯对胰腺的损伤，减少胰腺炎的发生。酗酒是诱发急性胰腺炎的又一大诱因。酒精不仅会直接损害胰腺，还会刺激胃酸、胰液等分泌增加，进一步加重急性胰腺炎。

3.作息时间的合理安排：处于康复期的患者，避免出院后1~2个月的过度劳累和重体力劳动。保持心情舒畅，参加适量活动，作息时间要合理，劳逸结合。

4.遵医嘱用药和复查。       

（郑州大学第一附属医院急诊科 付家栋）