甲状腺功能是抽血化验甲状腺以及脑垂体分泌的甲状腺激素，包括甲状腺自身抗体。甲状腺功能检查化验的主要项目包括脑垂体分泌的促甲状腺激素，还有甲状腺合成的产品，像总T3、总T4以及游离T3、T4，还包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体，甚至还包括促甲状腺激素受体抗体。通过测定甲状腺功能，帮助判定有没有甲状腺功能增高，是否有甲状腺功能减退。

一、甲状腺检测项目

甲状腺功能检测，主要检查项目具体如下：

1、甲状腺激素水平检查：甲状腺滤泡细胞，有分泌甲状腺激素的能力，可在血液中直接检测两种甲状腺激素的成分，即总甲状腺激素水平，以及游离甲状腺激素水平，为直接发挥生理效应的激素。甲状腺还有吸碘的功能，有时会要做吸碘力的测定，了解甲状腺滤泡细胞的吸碘功能；

2、促甲状腺激素水平检查：即TSH，由垂体分泌，也能反映甲状腺的功能。若为甲状腺功能亢进的患者，TSH会受到抑制，水平降低，甲状腺功能减退时，TSH会升高；

3、甲状腺C细胞检查：会分泌降钙素，在部分情况下，也需要测定降钙素，来了解甲状腺C细胞的功能；

4、甲状腺相关抗体检查：为判断患者甲状腺疾病的病因，还需要测定甲状腺相关的抗体，即甲状腺过氧化物酶抗体（TPO）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。

二、甲功检测前的注意事项

一般情况下，甲状腺检查前注意事项有当天空腹、规律作息、调整饮食等。具体内容如下：

1、当天空腹：甲状腺检查一般包含甲状腺功能检查、血常规检查、甲状腺超声检查等，患者在当天抽血前通常需要保持空腹状态，以便得出更准确的结果。

2、规律作息：患者在进行甲状腺检查的前三天应注意调整作息，使作息规律，早睡早起，避免熬夜，以免对甲状腺检查结果造成影响。

3、调整饮食：患者在进行甲状腺检查的前三天还应调整饮食，避免吃含碘量多的食物，比如海带、紫菜等，以免影响甲状腺检查结果。另外，如果患者正在服用可以影响甲状腺的药物，需及时告知医生具体情况，必要时可暂时停用药物以便后续检查。

三、甲状腺功能检测的临床意义

甲状腺功能检测的意义有如下几点：

1、判断甲状腺功能状态。当机体出现高代谢或低代谢症状时，可能存在甲状腺功能的亢进和减退，需要检查甲状腺功能以确定诊断。

2、鉴别甲亢和甲减的病因。不论甲亢和甲减，发病的原因都有原发性和继发性，原发性是指原发于甲状腺，继发性是指继发于垂体病变或下丘脑病变，甲状腺功能检查有利于鉴别甲状腺功能异常的原因。

3、判断甲状腺结节的功能状态。甲状腺结节发病率高，在临床治疗过程中需要兼顾甲状腺功能状态。

4、发现亚临床甲亢和甲减，尤其是亚临床甲减，在妊娠患者中意义重大。

5、甲亢和甲减患者在治疗过程中，都需要定期复查甲功，调整药物剂量。

通过分析甲状腺功能的检查结果可以了解甲状腺功能是否正常以及有助于判定甲状腺功能异常到底发生在甲状腺本身，还是在甲状腺的上级管理部门脑垂体，通过促甲状腺激素和甲状腺激素之间的关系来帮助评估。通过甲功能判断甲状腺是否正常，还需要结合患者的临床表现、甲状腺超声、甲状腺扫描来综合评估甲状腺是否正常。

（郑州大学附属郑州中心医院检验科 李晓童）