心绞痛是心脏疾病的一种，其主要发病原因在于病人存在严重的心肌缺血，使得心肌搏动出现异常，并导致心前区出现闷痛、压迫性痛或紧缩感。临床认为心绞痛发作时，病人的心肌存在严重的供血不足，并由此影响心脏整体的生理活动能力，严重时甚至造成血液循环障碍，导致病人休克。由于心绞痛是缺血性疾病，因此不具有传染性，但危害性较强。且并非每次心绞痛都会造成病人休克，存在基础心血管疾病的病人，其心肌处于长期缺血的状态下，心绞痛的症状会更加频繁，最终引发心肌梗死，导致病人死亡。

1.心绞痛的分类与特点

心绞痛根据其病情特点，可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛，其中稳定型心绞痛的发病率相对较高，病人日常生活节奏下发病的概率较低，多由于情绪激动、突然体力劳动等导致发病，病人及临床能够对心绞痛产生较好的预测效果，发作时间多数为10分钟左右。不稳定型心绞痛则不具有预测性，在日常生活中突然发作，症状的严重程度与持续时间，均较稳定型心绞痛更重，也是致死率较高的心绞痛类型。变异型心绞痛则主要由于冠脉痉挛引发，多发生在睡眠、休息当中，因此多在夜间发作。上述症状均会对病人的心肌细胞造成损伤，并引起心功能的损害，临床也认为，长时间多次出现心绞痛症状，是心肌梗死等严重心血管事件发生的前兆。

2.心绞痛的干预与预防

心绞痛的治疗方案较多，根据其病情程度，多采取药物干预进行治疗，利用抗血小板药物改善血液循环效果，如阿司匹林、氯吡格雷等，利用β受体阻滞剂降低心肌耗氧，利用美托洛尔等，利用他汀类药物调节血脂，避免血栓的发生，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，利用血管紧张素转换酶抑制剂避免心肌梗死等严重后果的发生，包括贝那普利、缬沙坦等，利用钙离子阻滞剂进行血管松弛和扩张，如硝苯地平等，上述药物均能够改善心肌供血效果，减少心绞痛的发生。但病人如果无法通过药物获取有效的干预，则需要利用手术方法进行治疗，以改善病人的心肌供血效果，减少心绞痛的发病率。在预防方面，病人在出现心绞痛前，会出现较长时间的心血管疾病，因此需进行健康饮食、健康作息的干预，以此改善预防效果，包括戒烟戒酒、低盐低脂低糖饮食等，多食用新鲜蔬果，避免烧烤、油炸、肥肉、内脏的饮食，适当的运动进行休息，避免精神压力过大影响心血管健康。

综上所述，心绞痛是心血管疾病病人经常出现的并发症，积极的诊治和预防是改善病人生命质量的关键措施，同时病人需自身注重休养与预防，避免由于不良习惯导致发病。

（淅川县人民医院心内科 常尧）