脐带是母亲和胎儿之间的桥梁，怀胎十月，就是靠这根神奇的脐带提供能量和氧气，宝宝才得以茁壮成长。新生儿出生后断脐，就算脱离了母体，断脐后留下的残端逐渐干枯变细，在出生后3至10天内自然脱落。

目前，新生儿出院后脐带多未完全脱落，所以做好家庭护理格外重要，一不小心就容易导致新生儿脐炎。那么，什么是新生儿脐炎？如何对宝宝进行脐带护理呢？

什么是新生儿脐炎？

新生儿脐炎是由于脐带残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症，通常表现为脐带周围的局限性炎症，严重者也可造成全身性感染。

常见的病原菌包括：大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，其次为溶血性链球菌或混合细菌感染。

新生儿脐炎有哪些临床表现？

1、轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿，可伴少量浆液脓性分泌物，或脱落后伤口不愈合、脐窝潮湿、流水。  

2、重者脐部及脐周皮肤慢性红肿发硬，脓性分泌物较多，常有臭味，脐带局部皮肤温度升高，宝宝可出现精神差、发热、纳奶差、烦躁等。

新生儿脐炎有哪些并发症？

1、新生儿免疫力低下，脐部炎症如得不到控制，可向脐周蔓延形成腹壁蜂窝组织炎或沿淋巴管扩散，导致腹壁大范围感染并可延及下胸壁；向深部扩散可引起腹膜炎。

2、进入血液循环可引起肝脓肿、脓毒血症、中毒性休克，亦可引起脐静脉血栓形成，如血栓延伸至门静脉，则可引起门静脉梗阻，后发展为肝外型门脉高压症。                                       

如何诊断新生儿脐炎？

1.脐带脱落后伤口不愈合，有渗液或脓性分泌物。2、脐周皮肤红肿，深及皮下，重则蔓延形成蜂窝组织炎或脐周脓肿，甚至继发腹膜炎。3、发热，血分析白细胞数增加。4、慢性脐炎时局部形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出、常常流黏性分泌物，经久不愈。

正确地操作和护理可有效预防新生儿脐炎的发生

1、保持脐部干燥清洁：脐带脱落前保持干燥，若不慎将脐带根部弄湿，应及时用无菌棉签吸干水分；每日用75%酒精彻底清洁消毒2-3次，消毒前做好手卫生，避免手上的细菌污染脐部，同时做好保暖，避免宝宝受凉，消毒时一手提起脐带的结扎线，另一手用酒精棉签擦拭脐窝、脐带根部及脐周3cm，一定要消毒彻底。

2、避免摩擦出血：脐带未完全脱落时，宝宝纸尿裤及尿布要大小合适，避免活动时摩擦到脐带根部，导致脐带出血感染等，同时要及时更换尿布，避免尿液、粪便污染脐带引发感染。

3、避免异物刺激：避免用爽身粉或紫药水等擦拭脐带。

以下情况需引起警惕：①脐带渗血不止，应及时就诊处理。②有脓性分泌物或分泌物有异味，周围皮肤有红、肿、热且小儿出现厌食、呕吐、发热等全身症状，应及时就诊治疗。③脐带脱落后，断端受异物刺激，或常受摩擦会形成息肉样的樱红色小肉芽肿，米粒至黄豆大小，当轻触时宝宝往往会疼的大哭。脐肉芽肿非常容易造成感染，需及时就诊。

新生儿脐炎如何治疗？

新生儿患脐炎后，应根据临床表现采用不同的治疗方案：1、轻者、脐周无扩散者局部用2%碘酒及75%酒精清洗，每日2-3次。2、有明显脓液、脐周有扩散或有败血症者，除局部消毒处理外，可先根据涂片结果经验性选用适当抗生素治疗，以后结合临床疗效及药敏实验再调整用药。3、慢性肉芽肿可用硝酸银棒或10%硝酸银溶液涂擦，大肉芽肿可用电灼、激光治疗或手术切除。

（驻马店市中医院新生儿科 殷艳）