近年来，乳腺肿瘤的发病率呈现上升趋势。很多女性由于缺乏对乳腺肿瘤的相关了解，导致发现疾病时已经到达癌症晚期，甚至错过最佳的治疗时机。随着超声技术的不断发展，超声具有便捷、无创伤、无放射、可重复性等优点，逐渐成为临床上用于诊断乳腺肿瘤的重要手段之一。那么乳腺肿瘤超声如何进行分类和诊断呢？下文将进行详细的讲解。

1.乳腺肿瘤超声诊断的分类

乳腺超声检查能够清晰地观察女性乳房内部整体情况、有无肿块等，还能够对肿块大小、形态、良恶性等作出判断。逐渐BI-RADS分级标准（美国放射学会制定的《乳腺影像报告与数据系统》）用于乳腺的影像学检查。

BI-RADS1类是指疾病发生恶性的可能性为0，临床上没有阳性体征；影像学检查未发现肿块、皮肤增厚、结构扭曲以及微小钙化等，建议患者常规进行复查即可。BI-RADS2类说明患者体内存在良性病灶，但是能够排除恶性病变的可能，根据患者的年龄及临床表现建议半年或一年复查一次。BI-RADS3类说明患者体内可能存在良性病灶，需要缩短复查时间，每3个月至6个月要复查一次，并根据身体情况加做其他检查。对于BI-RADS3类患者来说，超声检查中能够发现明确的典型良性超声特征，可以结合临床MRI加强诊断。BI-RADS4类说明患者体内存在可疑的恶性病灶，病灶发生恶性的概率为2%至95％，可以通过手术活检、细胞学检查等明确诊断。BI-RADS5类是指疾病具有高度的恶性，超声声像图具有明显的恶性特征，其恶性率高达95％，可以通过手术或者经皮穿刺活检进行治疗。BI-RADS6类代表疾病已经被证实为恶性。

2.乳腺肿瘤如何诊断

临床上对于乳腺瘤的诊断主要包括乳腺超声、乳腺触诊成像诊断仪、乳腺钼靶以及低频电子脉冲红外治疗仪等。其中，乳腺超声能够观察患者肿瘤部位的弹性以及色彩多普勒血流情况，由于超声检查便捷，没有辐射创伤，适合任何年龄段的女性。而且乳腺超声检查对于囊性病灶很敏感，有利于区分囊性和实性肿块。但是超声在临床上也有一定的缺点，对于轻微的病变往往不能显示或者可靠地分析良恶性。疾病判断的准确性很大程度上取决于设备以及医师的经验。乳腺钼靶也是临床上乳腺疾病的常规检查，具有痛苦小、无创伤、高分辨率、重复性好等特点，对于脂肪型乳房或者大乳房诊断性较高。

由于乳腺肿瘤具有高发病率，对于存在乳腺癌高危因素的人群来说，每年至少进行一次乳腺癌的筛查。筛查手段不仅包括乳腺X线检查，还应包括乳腺超声MRI等手段。一旦机体被确诊为乳腺肿瘤，首先应调整好自己的心态，根据疾病的严重程度、身体状况在医生评估后采取科学、有效的治疗方案。临床经验表明，疾病得到及时干预，对身体造成的创伤更小，且疾病预后更好。

（商丘市中心医院超声科 王凯）