慢阻肺的症状是呼吸困难，患上该疾病以后，患者的日常生活会受到很大影响，生活质量明显下降。因此大部分慢阻肺患者中，基本大部分都存在心理问题，而且是抑郁和焦虑共存。将心比心来讲，普通人患上常见疾病都会心情不好，而慢阻肺患者要长期受到疾病折磨，出现心理问题再正常不过。针对慢阻肺患者，需要进行心理干预，帮助患者恢复心理健康，从而更好地与病魔作斗争。

一、抑郁和焦虑是慢阻肺患者最突出的心理问题

在临床实践中，许多慢性阻塞性肺病患者都存在情绪问题，抑郁和焦虑是最典型的症状。事实上，焦虑和抑郁的主要症状之间是有区别的。抑郁指的是幸福感的丧失，同时伴随自责、精力丧失、悲观和失眠。焦虑是对未来不会发生的情况感到紧张、恐惧或过度担心。焦虑是紧张、恐惧、过度的忧虑，这种忧虑是指向未来的、没有发生的情况。慢性阻塞性肺病患者通常同时患有焦虑和抑郁情绪。

在慢性阻塞性肺病患者中，情绪症状往往是焦虑型的，表明担心和焦虑未来疾病会恶化。病情的不确定性也会引发患者出现情绪症状。一些慢性阻塞性肺病患者在临近出院时不愿意离开医院。这是因为他们不知道出院后他们的病情会向什么方向发展。此外，出院后得不到良好的护理环境是未来焦虑的来源。这些压力引发了心理问题。因此，慢性阻塞性肺病患者可能会出现不良反应，不仅是在出院时，在住院和治疗期间，由于呼吸困难和呼吸不畅等症状，患者也会出现心理问题。疾病影响患者生活质量也有非常重要的原因。在这一时期，病人变得容易愤怒和沮丧，因为他们觉得没有希望。在住院期间，情绪反应可能包括对医院环境的不适应，以及由于无法完成某些社会和家庭任务而产生的失落感。

二、心理干预

心理干预指的是使用支持性心理治疗来纠正病人的一些错误观念，让病人积极进行放松练习，给患者提供支持、安抚、安慰、鼓励和指导。

护理人员应该有更多机会与慢性阻塞性肺病患者接触和交流。护理人员要做到将心比心，同情病人，了解他们的内心冲突，经常与他们交谈，支持他们，帮助患者缓解他们的痛苦。针对出现抑郁情绪的病人，可以让他们学会倾诉。慢性阻塞性肺病患者需要与家人建立良好的关系，患者应认识到心理问题，并主动向家庭成员和医务人员寻求帮助。同时，患者应意识到心理上的不良情绪对疾病的稳定性有很大影响，应尽快摆脱不良情绪。主动接受和配合医务人员的工作，积极参加肺部康复训练，参加呼吸练习和训练练习。患者的自我护理水平越高，他们的生活质量就越好，这有助于他们的康复和扭转心理上的痛苦。因此，对于慢性阻塞性肺病患者来说，治疗期间的心理康复和心理支持是呼吸康复过程中不可或缺的。

三、急性焦虑发作的缓解方法

患者因心慌、胸闷、呼吸困难而就诊的情况并不少见。然而，经过一系列的测试，所有指标都是正常的。有些病人的心理问题非常严重，即使病情没有他们想象的那么严重，但是他们认为自己很快就会死，这时如何调节的不良情绪呢？

（一）想象自己是一块海绵。

仰面躺下，完全放松。将自己想象成一块海绵，手臂慢慢放松并远离身体，肩膀放松，双腿张开，双脚并拢，头和脖子紧贴床面。闭上眼睛，深呼吸。想象一下，正在放松身体的各个部分。

（二）深呼吸。

深吸一口气，用鼻子呼气，微微张开嘴唇，慢慢呼气，时间越长越好。专注于呼气的声音，会感到不那么紧张。

四、慢阻肺稳定期心理护理小方法

（一）适当的有氧运动。

（二）经常晒太阳。光照能够促进人体分泌多巴胺，让患者感觉到快乐，增加愉悦情绪。

（三）听一些舒缓的音乐，让心情放松，缓解焦虑和抑郁情绪。

（四）做其他事情转移注意力。每天读读书、做读书笔记，把注意力转移到休闲娱乐这些事情上，可以让人暂时忘记疾病。

（五）在家时，可以吸氧、戴呼吸机，缓解呼吸困难的不适。

（郑州大学第一附属医院郑东院区呼吸内科三病区（2） 涂冬冬）