2022年底，“新冠”疫情历时三年，终于停摆，在这三年里，我们每个人都经历了与之相关的种种，特别是戴口罩，那么很多人会问，疫情既然已经结束了，我还需不需要戴口罩啊？

要知道我们戴口罩的目的就是为了防止病毒等微生物进入我们的呼吸道和肺，进而造成感染，因为我们的呼吸道和肺与外界相通，正常人每天接触的空气量达 15 000 升，而空气当中含有大量的微生物、粉尘、变应原和有害颗粒，在没有口罩之前，我们的呼吸道和肺是如何防止“外敌”入侵，保护我们自身的呢？我们首先了解一下我们的呼吸道和肺有哪些防御机制。

我们的呼吸道和肺历经几十万年，进化出一套完善的防御机制，包括物理防御、化学防御和免疫防御等。

鼻：鼻腔的结构弯曲，表面覆盖鼻毛，还有富于血管、纤毛上皮的黏膜，可以滤过、加温、湿化吸入的空气，大于10 微米的颗粒可被阻挡。但是吸入过干、过冷的空气会使血管收缩，抵抗力下降，这也是为什么冬天呼吸系统疾病增多。所以生活中要保持室内温度、湿度适宜，寒冷天气外出戴口罩来保护呼吸道。

咽：位于鼻咽、口咽和喉部的淋巴组织丰富，淋巴组织又称为免疫组织，相当于防御和免疫的排头兵，包括增殖体、扁桃体都发挥着防御功能。同时，因为毛细血管丰富，对辛辣刺激敏感，容易因过热、过冷的伤害而发炎。扁桃体也会在发炎时帮倒忙，出现肿大。

喉：喉是气管入口，有保护性的反射作用，在吞咽时会关闭，以避免食物及口腔分泌物误吸入呼吸道。所以小儿和老人不可吃饭时边吃、边玩、边说笑，以防止食物误入气管。

气管：气管、支气管黏膜表层的纤毛向体外的方向不停摆动，清除呼吸道的分泌物和异物，保持气道清洁。长期吸烟及慢性气管炎的患者，黏膜上皮受到损伤，没有了纤毛，因而失去了保护作用，容易受到感染。

咳嗽是一种保护性的反射，可将气管和支气管内的异物或微生物排出。还有打喷嚏等，能将分泌物排出体外，有效地清除有害物。但是严重咳嗽会导致呼吸道黏膜毛细血管破裂受损，加重疾病，要及时治疗。

气管-肺泡的淋巴细胞、淋巴组织等通过细胞免疫和体液免疫发挥防御功能，清除侵入的有害物质；呼吸道分泌的免疫球蛋白也起防御作用。肺泡中有大量的巨噬细胞，在清除肺间质、肺泡和细支气管的颗粒中起重要作用，另外肺泡表面活性物质能增强防御功能。但是这些保护功能有时也会过于强烈对肺产生伤害，比如间质性肺炎。

尽管呼吸系统进化出一套比较完善的防御系统，但是相对于环境的变化，我们身体的进化速度远远跟不上这些变化速度。比如，近200年人类的工业化所导致的空气污染，我们的呼吸道还没有进化出清除微小颗粒、对抗雾霾的能力；再比如，由于一些原因，很多对抗生素产生耐药的“超级细菌”不断诞生，这些“超级细菌”就如同拥有盔甲的“细菌老怪”，和抗生素的对抗不断升级，而一种新的抗生素的研发往往需要几年到几十年，而且耗费巨资，这场与细菌的“升级打怪战争”人类还远远不占上风。还有就是病毒，人类对病毒的战争从来没停止过，但对这种比细菌小许多的微小“坏分子”还真没有什么好办法对付，目前仅有的几种抗病毒药物作用很有限，此外病毒还经常发生变异，比如 SARS 病毒、新冠病毒等。此外肺与全身的血液循环和淋巴相通，还容易受到体内有害物质的侵害，所以日常生活中，我们每一个人，从自我做起，爱护环境，保护我们的呼吸道和肺，为我们的健康保驾护航。

（河南省胸科医院呼吸一病区 周诗扬）