患儿小宝13个月，小宝出生发现心脏问题：室间隔缺损，做过室间隔缺损手术后，经过护士的健康科普指导后，宝妈已基本了解了小宝室间隔缺损的家庭护理知识。那么，什么是室间隔缺损呢？如何做好室间隔缺损患儿术后的家庭护理呢？我带大家来了解一下。

室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损常在0.1～3cm，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。

术后护理注意要点

无论是较先进的介入手术还是传统的开胸手术，患儿在接受室间隔缺损手术后都需要一定的康复时间。如何做好室间隔缺损患儿术后的家庭护理以促进康复，是广大室间隔缺损患儿家属最为关注的问题之一。

通常家长需要注意以下几个方面：

1、严格遵照医嘱服药，尤其是强心、利尿药，由于其药理特性，必须绝对控制剂量，按时、按疗程服用，以确保疗效。每次服用强心药前，须测量脉搏数，若心率过慢，应立即停服。

如果是病情较轻的，手术直接缝合的室间隔缺损患者，出院后服药2周到一个月就可以了，如果是病情比较重的患者比如年龄比较小的、手术前反复呼吸道感染的一类患者，需要患者术后吃2～3个月的药。

2、对于单纯室缺，手术或封堵术后，患儿需要定期复查。一般术后3个月和半年应进行心脏超声心动图检查。术后2年内，应避免接触磁场（指进行封堵术的患者，手术的患者无此禁忌），如变压器或进行磁共振检查。

3、注意休息，充足睡眠有助减轻心脏负担，尽量让患儿处于温度适宜（22℃至26℃）的安静环境中，避免其情绪激动。术后三至六个月内要限制剧烈活动。

4、切口多在术后7～8天愈合，术后10天即可洗淋浴，避免受凉、搓擦伤口，浴后用消毒水清洁伤口，若发现切口渗液、红肿需至医院就诊。

5、前胸正中切口者，胸骨愈合需3个月左右，为防止术后胸骨畸形成“鸡胸”，要注意正确体姿，睡时尽量仰卧，少侧卧。

6、少让患儿去人多场所，外出时戴口罩，并随天气变化及时增减衣服。居室应勤通风，保持清洁。术后遇感冒、腹泻、牙龈炎、扁桃体炎、不明原因发热等，及时就医。

7、术后饮食以普食，半流质高蛋白低盐高纤维素饮食为主，少量多餐，勿暴饮暴食。尤其控制液体入量（1～5岁儿童入量20～40ml/小时，5～10岁儿童入量40～80ml/小时，10～14岁儿童入量80～120ml/小时）以免增加心脏负担。

8、保持大便能畅，若大便干燥、排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。

总之，室间隔缺损手术后家长应教育患儿少食多餐，不可过饱，更不可暴饮暴食，尽量控制零食、饮料，以免加重心脏负担。说了这么多是希望提醒各位家长，认真护理、科学养育，让我们共同帮助宝宝战胜先心，健康成长！

（河南省胸科医院 张海燕）