“趁热吃”是我们平时在饭桌上最常听到的一句话，尤其是一年一度的年夜饭，只有热腾腾的饭菜，才会使团聚在一起的家人感受到温馨和氛围，所以“热”这个词成为很多人饮食的开端，例如：热乎乎的汤面可以带给人温暖、热乎乎的开水能够驱散人的寒冷，热乎乎的饭菜能够驱散人一天的疲惫等，但是对于食管来讲，热却不是那么“友好”的词汇。 那么，食管癌的诱因有哪些？早期表现有哪些并不怎么预防呢？

一、食管癌的诱因

1.亚硝胺：亚硝胺类化合物有高度致癌性，食管癌高发区的饮用水和常用食品中，如酸菜、鱼露、虾酱、咸菜、萝卜干等，

2.霉菌：食管癌高发人群的食物中，尤其是腌制的副食品中，霉菌污染率明显较高。霉菌还能促使食物中亚硝酸盐和二级胺含量增加。

3.饮食习惯：长期喜进烫食、粗食，饮浓茶，多食辣椒等刺激性食物可引起食管黏膜损伤、引起食管黏膜增生间变。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变。

4.微量元素和营养不良：食管癌高发区人群中钼的含量低于正常。摄入动物蛋白不足和维生素缺乏是食管癌高发区居民饮食的共同特点，但不是一个主导因素。

5.遗传因素：食管癌的发病与遗传和环境密切相关。

二、食管癌的早期信号

1.吞咽困难最多见，常自行消失隔数日后再次出现或因情绪波动引起。

2.胸骨后疼痛也较常见，患者咽下食物时，胸骨后有轻微疼痛，疼痛为烧灼样，针刺样或牵拉样痛，疼痛的程度与食物的性质有关，如：油脂、粗糙的食物、 热食，具有刺激性的食物较重，咽下食物时疼痛，食物后减轻或消失，情绪波动或进食不当，会诱发产生，反复出现。

3.食管内的异物感，患者常疑有食物残留于食管，吞咽不下，不做吞咽动作也会有异物感。异物感的部位，与病变的部位一致。

4.食物通过缓慢并有滞留感，自觉食物通过缓慢，并有停滞的感觉。

5.咽喉部的干燥和紧缩感，患者常发觉咽喉部干燥发紧，咽下食物不利，并有轻微的疼痛，吞咽干燥粗糙食物时明显，此外，患者还可能有胸骨后闷胀不适，肩突下疼痛等感觉。

三、日常生活的预防

做好预防工作是减少食管癌发病率的根本措施。预防措施主要包括：

1.改变不良的饮食习惯：减少吸烟，不饮烈性酒，不吃过烫的食物，少吃油炸食品和刺激性食物。

2.不要吃变质发霉的食物：很多人觉得食物不要浪费，丢掉了可惜，变质发霉的食物都照样吃，其实不新鲜的食物都含有致癌物质，这样很容易会导致癌症发生。长期吃腌制食物，比如酸菜、咸肉、咸鱼等也容易引发食管癌。

3.均衡饮食：要注意饮食营养的均衡摄入，摄入蛋白质、维生素、纤维素不足会影响人体的免疫力，平时应该少吃肉，多吃新鲜的蔬菜水果和全谷物，经常喝一些绿茶也有防癌的作用。

总之，食管是我们身体重要组成器官，也是我们营养来源的主要输送器官，保护食管就是保障我们健康的第一步，我们千万要做好预防工作，尽早识别病情的信号，第一时间应对食管癌的发生，保障我们的健康安全，千万不要因贪图一时的口快而断送了我们的健康！

（河南省胸科医院胸外三 魏金星）