脑外伤癫痫在临床上又称为外伤性癫痫，该病好发于青年男性，发病率与脑外伤的发生率成正比。此外，部分研究认为脑外伤癫痫的发生存在一定的遗传性。通常情况而言，脑外伤的伤情越严重，患者出现癫痫的概率就更高。脑外伤癫痫可能是由于患者出现颅内出血、脑损伤所导致的。同时多数脑外伤癫痫患者在癫痫初次发作时已经处于癫痫晚期，这部分患者主要是由于患者在脑外伤康复过程中，大脑内部出现瘢痕、血肿、萎缩以及脑脓肿等情况进而出现异常放电的癫痫病灶。通常情况下，脑外伤癫痫患者发生在脑外伤之后2年内，脑外伤5年之后发生脑外伤癫痫的概率极低。另外，脑外伤部位、脑外伤的严重程度、脑外伤类型和癫痫发生存在密切的联系。通常情况认为大脑皮质运动区、海马区以及杏仁核区域的脑外伤最可能导致脑外伤癫痫的产生。另外，发生在运动区的脑外伤也可能会导致脑外伤癫痫。脑外伤导致硬脑膜下血肿患者可能发生脑外伤癫痫的概率为30%~35%。脑膜外血肿以及额也凹陷骨折导致的脑外伤癫痫发生率为10%左右。

脑外伤癫痫作为颅脑损伤患者常见的并发症，一旦发现需要及时治疗，不然会导致患者出现脑部危害，或者出现脑炎、颅内感染、脑血管疾病等并发症；同时脑外伤癫痫还可能会导致患者出现全身性疾病或者系统性疾病等，常见的包括代谢性疾病、内分泌疾病等，随着疾病的发展，癫痫发作不受控制，患者会出现摔伤、交通事故等危及患者的生命。

那么对于脑外伤引起的癫痫，一旦发病之后有哪些需要注意的事项呢？

第一，首先要做到预防癫痫发生。对于健康人来讲，要注意的就是要预防脑外伤的产生，平时出行注意安全，减少交通事故的产生，主要是由于随着我国交通事业的发展，交通事故导致的脑外伤发生率逐年增长。另外，遗传也是导致脑外伤癫痫发生的原因，因此，建议大家避免和有家族遗传史的人结婚。

第二，一旦确诊为脑外伤癫痫，那么我们要积极预防癫痫的发作。我们在日常生活中要尽量避免诱发癫痫发作的相关因素，同时采用科学的方法对癫痫进行治疗，有效地预防癫痫发作。

第三，加强对脑外伤癫痫进行治疗。确诊脑外伤癫痫之后，科学治疗是关键。具体的治疗方案为：对于有发作高风险的患者，可以采用预防性抗癫痫药物，通常在外伤发生后1周用药。早发癫痫多数为暂时性的，可以采用抗癫痫药物持续治疗3~6个月，同时配合脱水治疗。对于晚发癫痫患者用药至少需要2年以完全控制之后在1~2年之内逐渐减少用药量。另外，根据患者的发作类型选取抗癫痫药物，正确做到以最小的用药剂量完全控制发作，尽可能减少药物的不良反应，强调用药的系统性和规律性，确保用药治疗足疗程足量，若单一用药有效果不采用联合用药，叮嘱患者定期复查，治疗期间注意观察不良反应发生率，停药的时候要缓慢停药。

脑外伤癫痫患者除了注意上述内容，尽早到医院进行正规治疗外，还需要养成良好的生活习惯和饮食习惯，保证机体营养供应，日常注意锻炼身体，做到劳逸结合。同时在日常生活中尽量地减少外伤。

（南阳市中心医院神经外科 张跃欣）