血红蛋白英文缩写为HGB或Hb。血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，是使血液呈红色的蛋白，由珠蛋白和血红素组成，其珠蛋白部分是由两对不同的珠蛋白链（α链和β链）组成的四聚体。现在多统一采用国际单位制，以每升（一千毫升）血液中有血红蛋白多少克为准。血红蛋白与红细胞的使用价值近似，血红蛋白的升高和降低可参考红细胞升高与降低的临床意义。

一、临床意义

血红蛋白的生理性变异和病理性变异大致上与红细胞是相同的。但在各种贫血时红细胞与血红蛋白的减少不一定呈平行关系。

1、生理性增加

新生儿、高原居民等。

2、病理性增加

真性红细胞增多症、各种原因导致的脱水、先天性心脏病、肺心病等。

3、减少

各种贫血（如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、地中海性贫血等）、大量失血（如外伤大出血、手术大出血、产后大出血、急性消化道出血、溃疡所致的慢性失血等）、白血病、产后、化疗、钩虫病等。

二、正常参考值

血红蛋白参考值因性别和年龄不同而略有差异，参考范围如下：

1、男120～165g/L（12.0～16.5g/dl）

2、女110～150g/L（11.0～15.0g/dl）

3、新生儿180～190g/L（18～19g/dl）

4、儿童120～140g/L（12～14g/dl）

新生儿的血红蛋白量随着年龄的增加逐渐降低而接近于成年人。

三、检查注意事项

检查前

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果.检查前一天的晚8点以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。

2、检查前一天的晚8点以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。

检查时

抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

检查后

抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

四、血红蛋白偏高的原因

血红蛋白浓度偏高有两种情况：1、由于血液浓缩引起血红蛋白浓度偏高，最常见的是由于大量脱水的情况，如严重的腹泻、呕吐或者大量出汗以后血容量减少，血液浓缩，红细胞密度增加，血红蛋白浓度偏高。

2、红细胞数量绝对增高引起的，常见的有各种慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性发绀性心脏病等等，都会由于缺氧造成红细胞数量增高，最终引起血红蛋白浓度偏高。原发性血小板增多症以及真性红细胞增多症等骨髓增生性疾病，由于红细胞数量异常增高，也会出现血红蛋白浓度明显的偏高。

五、血红蛋白偏低的原因

1、女性慢性的月经失血，同时又不能够及时摄入足够的造血原料的时候，有可能出现缺铁性贫血，其实大量的轻度贫血门诊患者都是育龄期女性；

2、部分患者有胃肠道疾患，对铁的吸收不良，包括幽门螺杆菌感染；

3、很多的患者不吃肉，觉得吃素更健康，容易出现轻度的贫血；

4、部分患者有痔疮或者是慢性消化道疾患，比如小的溃疡，有可能慢性失血，出现慢性的贫血；

5、有部分血液病会以贫血为首发表现，包括骨髓增生异常综合征，或者老年性的没有原因的贫血现在也很重视，就是老年贫血；

6、部分患者有慢性病贫血，包括感染、肿瘤；

7、肾功能缓慢减退可能导致肾性贫血，在中老年人群当中肾性贫血也不少见。

以上是血红蛋白的介绍，如果血红蛋白偏低或者偏高，不要轻视，一定要去医院查找原因、对因治疗。

（河南省直属机关第二门诊部医学检验科 庞婷婷）