每当我看到有人骨折时，我都会感到难过。人们往往关注自然和人为灾害等无法控制的外部原因，但完全忽视了骨折的重要内部原因是骨质疏松。大多数人在骨折住院后第一次被告知患有严重骨质疏松症，但骨质疏松症是可以预防和控制的，那么我们平时该怎么办呢？

一、骨质疏松病因

骨质疏松症是一种全身性代谢性骨病，其特征是骨量低、骨组织微结构损伤、骨小梁变薄、骨折以及由于数量减少而导致的骨脆性增加。骨质疏松症的原因包括内分泌因素（雌激素、雄激素和孕激素水平降低）、遗传因素、营养因素和停用因素（运动减少）。骨质疏松症的特点是腰痛。很难明确指出疼痛部位，从酸痛到剧烈疼痛都有不同。当你早上醒来时，或者久坐不动后稍微移动时，疼痛会更严重。充分活动后，疼痛可以暂时缓解。如果负载太重和太长，症状会变得更糟。在严重的情况下，身体长度会缩短，背部会驼背。轻微创伤甚至无明显创伤可导致椎体压缩性骨折，或伴有弥漫性脊柱疼痛的微小骨折。

二、如何预防骨质疏松

1、合理饮食预防低体重：如果饮食蛋白质摄入不足，低体重人群体重降低，则更容易发生骨质疏松，肌肉力量降低，更容易跌倒，增加骨折风险。成年人每天摄入800毫克钙，50岁以上的人每天摄入1000毫克钙。对于儿童和青少年、怀孕期、哺乳期和更年期的人来说，尤其需要补钙。事实上，我们的餐桌上有很多富含钙的天然食物。我们可以通过每天适当服用来预防骨质疏松症。这些食物包括牛奶、深色蔬菜、大豆、坚果等。

2、多晒太阳：皮肤可以通过充足的阳光合成维生素D，维生素D在钙吸收中起着非常重要的作用。建议每天接受至少20分钟的阳光。

3、合理的运动可以增加成年人的骨骼储备：适当的负重和肌肉强化运动可以提高身体的平衡性和灵活性，提高骨密度，降低骨折风险。推荐的运动包括散步、跳舞、太极拳、游泳等。如果骨质疏松症已经存在，则不建议进行冲击力强的运动，如跳跃、跑步、仰卧起坐、划船等。

4、对于患有骨质疏松症的人，建议找专家制定标准化的治疗方案。骨质疏松症的治疗是全面的，而不仅仅是通过补钙。钙片只是治疗中最基本的部分，单纯补钙很难达到更好的效果。

5、某些疾病（如糖尿病、甲亢、强直性脊柱炎等）和某些疾病需要长期使用会影响骨代谢的药物，如糖皮质激素。有必要与专家沟通，在治疗中考虑骨代谢问题，并预防骨质疏松。

6、保护肝肾功能有利于活性维生素D3的形成和骨矿化。

三、如何远离脆性骨折

1、远离咖啡和碳酸饮料：咖啡和各种碳酸饮料是骨骼的无声“杀手”，它们会默默地偷走你的骨钙。

2、远离烟酒：烟草中的尼古丁会减少肠道对钙的吸收。尼古丁可以抑制成骨细胞并刺激成骨细胞的活性。香烟中的金属镉会降低女性性激素的水平，导致过早绝经，加速骨质流失并导致骨质疏松。酒精会抑制骨细胞的新陈代谢，减少骨形成，削弱人体神经和肌肉的协调，导致跌倒。

3、定期监测骨密度和骨代谢指标。骨质疏松症最可怕的是骨折。如果不小心摔倒，骨折称为脆性骨折，需要去医院检查。骨密度测试用于确定是否存在骨质疏松症。

4、如果确实发生骨质疏松症，在医生指导下进行治疗可以降低骨折风险。

（南阳市中心医院急诊创伤外科 童磊）