卵泡是女性卵巢皮质内多个小型卵泡细胞与一个卵母细胞组成的，根据功能与形态可分为原始、生长、成熟三种，这也是卵泡的三个生长阶段。卵泡关乎着女性的生育健康，一般成年女性在每个月都会分泌卵细胞，若卵泡发育不良，就会导致女性在排卵期时不能正常排卵或排出的卵子质量不好，致使受精失败，即使卵子与精子侥幸受精，后期也有可能会出现死胎和易流产的情况，严重影响女性的生育健康。一般女性在备孕时发现长期不受孕，家人就会提醒其去医院检测，医院会使用卵泡监测的方法，观察患者的卵泡情况，那么卵泡监测是什么呢？

1.卵泡监测是什么？

卵泡监测主要是检测女性不孕一种方法，月经不调或长期不孕的女性可通过阴道B超和腹部B超等仪器进行卵泡监测，可观察到被检查者卵泡是否发育不良或是存在排卵障碍。一般需要同一时期，连续至医院进行卵泡监测3次。若需要监测一般在女性月经周期后第5-8天，这时是卵泡超声最早显像的时间，可以清楚地查看卵泡情况，若是在月经周期或月经后少于五天，会导致显像不清晰，而影响诊断，一般卵泡显像的最小直径为4-5mm。

2.适应人群

2.1备孕人群。进行全面的检查，能够发现卵巢是否存在堵塞和卵泡发育不良等情况影响受孕，以便采取措施进行治疗，并且监测卵泡还便于医生提醒患者在排卵期时进行受孕，或使用药物诱发排卵以增加受孕概率。

2.2不孕症人群。不孕症人群一般通过卵泡监测，来观察、了解卵巢排卵在每个月经周期是否正常。若发现在月经周期出现排卵障碍，医生为疾病进行药物治疗时，在每个周期需监测卵泡是否恢复正常发育和排卵，并根据卵泡监测情况加减药物剂量或换取药物，以保证药物的疗效。也可以根据监测，指导患者进行人工授精和卵泡穿刺，帮助不孕女性恢复受孕。

2.3试管婴儿助孕人群。在进行试管婴儿助孕时，一颗优质卵子的重要性是不可言喻的。若想判断卵子的质量，需通过卵泡监测来达到保留优质卵子的目的，且还可以通过监测卵泡的生长，跟踪了解到卵泡的数目及其生长发育过程中的形态变化。这样医生可以根据卵泡的发育情况，来调节使用促排药物的剂量和时间，同时也可以帮助医生确定注射人绒毛膜促性腺激素的时间，以便能取得最佳质量的卵子，从而提升胚胎质量，增加试管婴儿的成功率。

3.监测方法

3.1排卵试纸。排卵试纸是通过晨尿中黄体生成激素的峰值水平情况，来预知和判断女性的排卵情况、女性周期的“安全期”等。排卵试纸操作方便，不受时间和空间的限制，只需要在月经周期结束后一周进行监测。一般用排卵试纸测出第二道杠颜色最深时，代表强阳峰值出现，卵泡破裂，卵子排出。由弱阳转为强阳性再转变为弱阳性，证明卵泡已从卵巢排出。这种卵泡检测方法比较片面，并不能做到准确监测，不建议使用。

3.2阴道彩超与腹部B超检查：一般月经规律的女性，月经周期常为30天，去医院监测排卵一般从月经第9-10天开始，每天连续不间断做一次B超，可以准确掌握卵泡的发育情况，为医生提供更多的卵泡信息，测量卵泡的大小和子宫内膜的厚度。一般卵泡在18-22mm的时候就会排卵，可为后续备孕提供指导性生活与临床用药的依据。

4.卵泡监测常规B超检查

4.1检查内容。一般通过子宫及子宫附件B超检查，观察被检查者双侧卵巢体积大小，卵泡数量与卵泡大小、子宫宫腔内内膜厚薄度情况等。

4.2具体监测时间。首次监测时一般在女性月经周期第3-5天，先评估卵泡的储备功能，监测其基础窦卵泡情况，观测卵泡发育情况，一般在月经周期第9-10天开始。然后根据女性卵泡的发育状态，确定第二次监测卵泡的时间，一直监测到女性卵泡成长为18-24mm，成熟卵细胞中雌二醇指标高于250pg/m，且正常排出的卵泡具有相应的激素变化为止，这就是完整的监测过程。需注意一定要严格遵守医生安排的监测时间进行连续的检查，一般是需要在一个月经周期内进行多次监测的，如果一个月经周期内只进行了1-2次的月经监测，就会影响医生判断的准确性，无法进行卵细胞成熟度的观察，也就无法正常观察到被检查者的排卵情况，造成治疗延迟或误判。

总结

超声监测是监测卵泡最准确的方法，且此操作无创，不会对产妇产生伤害，且科技的发展也使监测时间大大缩短，可以快速地查看需要备孕或不孕人群的问题所在，进行对症治疗，还可在提升女性妊娠成功率的同时观察女性身体情况，需要监测的患者可首选超声监测。

（郑州市第一人民医院超声医学科 王少博）