压力性损伤就是我们所说的压疮，它不仅使病人的皮肤受损而且还伴有身体上的疼痛，降低生活质量，严重时还可造成继发感染，引起败血症从而危及患者生命。那么如何避免压力性损伤的发生呢？今天由小编为大家进行讲解。

什么是压力性损伤？

压力性损伤：是指骨粗隆处的皮肤和（或）皮下组织在压力、剪切力和（或）摩擦力的单独或共同作用下产生的局限性损伤。远离压力性损伤，重在预防。压力性损伤的预防包括两个方面：一是预防高危人群发生；二是对已经发生的病人，采取措施防止它加重。对于压力性损伤的预防护理，一般可以分为以下几个方面：

一、减压护理。

在采取预防措施的时候，减压是非常重要的。首先是翻身，这是在临床护理中最简单有效，也是最容易采取的措施。正确地翻身，要求有两个30度:床头抬高不要超过30度；侧身角度也不要超过30度。如果床头抬得过高，那病人就会有一个下滑，在下滑的过程中就会产生剪切力和摩擦力，对局部的组织是一个损伤；侧身不要超过30度主要是为了减轻他的压力，翻身到30度以后我们可以使用一些器具，比如翻身垫（或软枕）在背部垫一下，让这样的一个姿势保持1-2小时，然后再改换另一个体位，可以翻到对侧去，或者再平卧1-2小时。做到每1-2小时更换一次体位。

另外在翻身过程中注意一定要把病人托起来，不要生拉硬拽，否则会增加皮肤的摩擦力，加重压力性损伤的发生。在减压的过程中，有效地翻身以后，可以在骨隆突出处垫一些软枕（或软垫），使用踝和足跟保护垫，比如说膝关节，可以在两腿之间垫一个软枕，也起到一些减压的作用。还有像神经系统的病人，胳膊可能会一直处于痉挛的状态，在这两个皮肤就会出现一些湿疹的情况，我们建议在病人这个地方垫一些吸收性比较好的软布并及时的更换，也能保持局部的干燥清洁。

二、干燥护理。

对于长期卧床或行动不便的病人，汗液分泌、大小便失禁等原因造成的潮湿环境也容易引起压力性损伤的发生，所以一定要保持局部的清洁、干燥，床面也要保持平整、清洁。皮肤的清洁用清水清洗干净就可以了，不要再过度清洁，来回摩擦，防止加重局部皮肤损伤。

三、营养护理。

要做到均衡饮食，每天的饮食要有糖、蛋白、热量、维生素等，比如鸡蛋、瘦肉、鱼、牛奶这些蛋白质含量比较高的优质蛋白，还有像豆类这样的植物蛋白；青菜、新鲜水果中的维生素含量比较高；糖类就是我们常说的碳水化合物，像谷类、大米、小麦、面粉中糖的含量比较高。

四、心理护理。

压力性损伤患者往往因病程拖延感到痛苦，易产生焦虑、悲观、绝望等消极自卑心理，对疾病的治疗失去信心，家人或护理人员应耐心安慰，积极疏导，促进患者身体早日康复。

总之，患者入院后，对其讲解压力性损伤的危害性、预防等知识，使其积极配合各项护理措施的落实。加强功能锻炼。早期进行床上功能锻炼，既可以恢复肢体功能，又可以预防压力性损伤。继而提高生活质量。

（郑州大学第一附属医院综合ICU科 栾自红 刘文慧）