
【新春走基层】大年初一,千里之外的紧急转运
2023-1-25 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 
“患者血氧饱和度急剧下降、血压无法维持,随时都有生命危险,请求立即支援……”1月22日,农历大年初一,徐州某医院的家属打来紧急电话。
接到求救电话后,阜外华中心血管病医院医护人员紧急奔赴徐州,往返近千公里,ECMO(体外膜肺氧合)转运一名新冠病毒感染后的急性心梗患者。

这名39岁的患者姓周,是一名货车司机。临近春节,忙碌一整年的周先生回到老家,开始享受家人团聚的快乐时光。
今年春节,返乡人员特别多,老家也变得非常热闹,周先生的应酬也多了起来。
面对亲友们的热情,周先生不顾阳康没几天的身体状况,连续进行了几天的开怀畅饮后,咳嗽的症状也渐渐加重。
1月20日,周先生架不住亲友们的热情,再次出去聚会,又喝了不少酒。
当天晚上9点左右,周先生感觉身体不适,出现牙痛、胸痛等症状,并且开始剧烈咳嗽。
周先生的爱人见状慌了神,赶紧带他到附近诊所。医生见到周先生时建议,需要立即送到市级以上医院。
1月21日,大年除夕,凌晨2点,费劲周折的周先生终于被送到徐州某医院急诊科。由于病情还在发展阶段,经过治疗后,周先生血氧饱和度下降到80%,血压也无法维持。
“这很可能是暴发性心肌炎,随时都有生命危险!我赶紧联系阜外华中心血管病医院CCU(冠心病重症监护病房)主任张静和主任医师叶发民,请他们安排ECMO转运!”周先生有个侄子,在商丘永城某医院工作,得知情况后,他在电话里急切地说道。
周先生的爱人丝毫不敢耽搁,立即拨通电话,把详细病情告诉张静和叶发民。
接到求救电话后,张静立即派出体外循环科副主任李建朝、主治医师孟凡伟、住院医师王世磊、主管护师李建胜火速奔赴徐州。
经过4个多小时的急速前进,阜外华中心血管病医院重症军团终于来到徐州某医院。
30分钟后,ECMO开始工作,周先生血氧饱和度很快上升到95%,血压也升了上来。
1月22日,大年初一,晚上6时59分,周先生被顺利转运到阜外华中心血管病医院CCU。

徐州某医院给出的诊断意见是暴发性心肌炎,可张静和叶发民发现患者可能还存在其他紧急病情。经过进一步完善检查,果然发现患者心电图、心肌酶等异常。
这是急性心肌梗死的征兆!
明确诊断方向后,急诊科主任郑晓辉、主治医师吴晓光等专家,立即为患者实施介入手术。
通过造影,专家们发现,患者回旋支远端完全闭塞,这才是导致患者病危的主要原因。
在ECMO正常工作的情况下,专家们用一个药物球囊、一枚支架开通了闭塞的心脏冠脉血管,挽救了患者的生命。
目前,患者病情稳定,各项生命指标不断向好。
张静说,周先生感染新冠病毒阳康后,没有充分休息,反而多次聚会饮酒,身体透支严重,这很可能就是导致发病的诱因。

张静提醒,感染新冠病毒后,如果出现胸闷、心慌、乏力等症状,最好去医院做心电图,心肌酶谱、肌钙蛋白、心脏超声等检查。
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