每位宝宝的降生都寄托了一个家庭的希望，每位家长都希望自己宝宝健健康康。当宝爸宝妈发现自己刚出生不久宝宝有一侧上肢活动明显少于对侧，一侧上肢周径小于对侧时，有可能是臂丛神经损伤造成的，这种情况应立即到医院就诊。

所幸，新生儿臂丛神经损伤有一部分在后期积极的康复训练中是可以治愈的。康复治疗很重要，家庭康复的作用也不容小觑，两者相辅相成。这里，着重介绍家庭康复。

0-3月，此时属于早期康复，主要目标消除肿胀、预防关节畸形。可用温度适中的毛巾进行热敷，达到消肿的目的。同时也可在专业人员指导下，在无痛范围内为宝宝进行关节活动度的训练，防止肩、肘、腕因活动较少导致继发性关节畸形。除此之外，在训练之余也要掌握一定的姿势位置摆放策略，作用同样是促进回流消肿、预防关节畸形。

臂丛神经损伤宝宝除了有运动上的障碍，部分宝宝还会有感觉上的障碍，如感觉丧失、感觉过敏等。此时在护理上要注意保护宝宝患侧皮肤，避免因感觉丧失导致继发性皮肤损害。也可用脱敏疗法，用毛巾，软刷，米粒对患肢进行适度刺激。

3个月之后，即为后期康复，主要目标为最大限度恢复宝宝肢体残存功能，提高生活质量。在日常训练中适当增加被动运动及主动运动，在头控能力及肢体稳定性较好的情况下可进行承重训练，以达到训练深层稳定肌肉的目的。加强患肢主动运动，定时限制健侧肢体活动，迫使患肢主动活动，如训练患侧上臂负重取物，训练击掌动作等。当宝宝7个月后逐渐有精细动作，此时患儿五指分工开始明确，可进行撕纸，拇食指指腹对捏小饼干或玉米粒等精细动作的训练，训练手口眼协调能力训练。

家庭康复护理也并非一成不变，而是动态护理，顺应宝宝正常发育规律，针对性训练。而我们的训练目标也是从一开始的消除肿胀、预防关节畸形，再到提高肌力，当到达一定月份时重点又到了精细动作和整体运动，最后终极目标将患儿残存功能恢复最大化，提高生活质量。

温馨提示：家庭康复固然重要，但一定要定期到医院进行专业评估，指导康复！

（郑州大学第三附属医院 常艳玲）