不小心把中药煎煮糊了还能不能吃？很多患者都会有这样的疑问。首先必须肯定中药煎煮糊了是不能吃的，应立即倒掉洗净煎药器皿重新换药。那么煎煮到底怎样煎药？煎药应该注意什么？下面我介绍一下煎煮中药的注意事项。

一、煎药器具

在煎药时尽量以砂锅、不锈钢锅、玻璃、搪瓷器皿为主，忌用铁锅、铝锅、铜锅。

二、浸泡方法

煎药前，应先将药物放入锅内，加干净的冷水浸泡药物，浸泡30-60分钟为宜，一般不少于30分钟。不宜使用超过60℃以上的热水浸泡饮片，以免药材组织内的蛋白质遇热凝固、淀粉糊化，不利于药效成分的溶出。加水量以淹没过药面2-5厘米为宜。用于小儿内服的汤剂可适当减少用水量。

三、煎煮方法

煎煮用火应遵循“先武后文”的原则。既在沸前应用武火；沸腾后用文火。

每剂煎煮两次。第一煎先用大火将浸泡的药物煮沸后20-30分钟，改用中、小火维持药物沸腾；第二煎加水适量少些，淹没过药面即可，煎沸后15-20分钟。煎煮时最好加盖，药物煮沸后开始计算时间。

四、滤取药液

药液煎取量需根据病人的病情、年龄等情况具体决定。成人服用，每剂药的总量为400-600ml。儿童每药送物剂量为100-300ml。分三次服用。

五、服用时间

将两次煎煮的药汁混合，分早、中、晚三次服用。

六、特殊药物的煎煮：

1.先煎

目的是延长药物煎煮时间，使药物中难溶性成分充分煎出。即先煎30分钟左右，再纳入其他药物同煎。包括矿物类、贝壳类药物，如牡蛎、磁石等；需久煎去毒的药物，如川乌、草乌、附子应煎1-2小时，达到降低毒性或消除毒性的目的。

2.后下

目的是缩短药物煎煮时间，减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。待药物快煎成时再投入煎煮5-10分钟。如薄荷、大黄、砂仁、白豆蔻等。

3.包煎

与药同时煎。如花粉、细小种子及细粉药物宜包煎，避免因总面积大疏水性强，以免其漂浮而影响有效成分的煎出。如蒲黄、葶苈子、车前子等；包煎后可避免在煎煮过程中黏糊锅底。含绒毛类药物如旋复花宜包煎后，可避免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉部引起咳嗽。

4.另煎

贵重类药物如人参、西洋参宜单独煎汤兑入其他药汁服用。

5. 烊化

即融化。此类药可置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药品置于容器内，加入适量水，加热熔化后，再兑入煎药液中混匀分服。如阿胶、鹿角胶等药物宜先烊化，再与其他药汁兑服。

6. 另煎兑入

一些贵重药要单独煎煮后，再将药液兑入到一起服用。常见的有人参、西洋参、鹿茸等。

7、冲服

一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮，多采用冲服的方法服用，即将药粉溶于药液中服用。这样既有利于发挥药物的作用还又可节省药材。常见的有三七粉、羚羊角粉、牛黄粉等。

总之，煎煮中药要注意器具的选用、加水量、煎药时间、温度等等，煎中药是需要耐心、细心的，想煎药一服中药要集中注意力，这样才能煎出好药。才能让药效发挥到最大！

（南阳医学高等专科学校第一附属医院药学部 胡红卫）