随着科学的进步和现代医学的发展，乳腺癌的诊断和治疗水平有了很大的提高，乳腺癌患者的生存状况有了明显改善。总体而言，乳腺癌虽然比其他恶性肿瘤的治疗效果好很多，但是基于目前对乳腺癌的发生及转移机制仍有很多未知的因素，即使是发现得非常早的Ⅰ期乳腺癌，系统治疗随访25年，仍有13%以上的患者可能出现复发转移。因此，即使完成了系统的治疗，也要将乳腺癌作为一种需要终生进行关注和管理的慢性疾病来随访检测。那么“多久复查一次？”“每次复查些什么项目？”可能是朋友们关心较多的问题。下面我就和大家聊一聊乳腺癌复查那些事儿。

为什么要复查？

 乳腺癌的治疗手段较多，除了常规的手术、放化疗，还有靶向治疗及内分泌治疗。因治疗引起的不良反应或患者本身合并的基础疾病、年龄、激素水平，都有可能影响到患者的生活质量，甚至转化为疾病复发和死亡风险。例如心血管疾病；骨健康问题；因疾病及治疗导致的心理问题；手术后患肢功能欠佳、上肢水肿；化疗后血常规、肝肾功能异常；放疗后放射性肺炎；靶向治疗期间的心脏功能问题；内分泌治疗相关的血脂、妇科症状等等。这些不良反应有的是损害健康，少数甚至威胁到生命。因此，需要定期复查，关注不良反应，及时进行管理和干预，将这些不良反应对身体的伤害降到最低。 

需要复查什么？

由于乳腺癌的转移复发可以发生在局部区域的皮肤淋巴结，对侧乳腺，也可以是远处的脏器，骨、肺、脑、肝脏等器官，因此这些都是复查中需要留意的检测部位。另外肿瘤细胞的代谢成分可以释放进入血液，因此肿瘤标志物的检测也有助于发现肿瘤活动的迹象，以及作为治疗效果的参考指标。对于复查的项目，医生一般会根据您的病情、患病时间以及之前所做过的检查酌情开具。

1. 针对不良反应：乳腺癌患者的复查除了关注疾病本身是否有复发转移，还需要针对治疗相关的潜在不良反应进行复查，包括血常规，肝肾功能，血糖，血脂，骨密度，心血管状况，子宫内膜厚度，心理评估等。

2. 针对治疗效果：对于晚期乳腺癌患者体内仍有肿瘤组织存留，通过复查，对比观察肿瘤大小变化，评价疗效；对于接受卵巢功能抑制的患者，通过性激素指标的变化，协助判断是否达到治疗目的。以上提到的检查项目，每次的复查项目有可能不同，也不需要每次都涵盖全部检查项目，医生会根据复查的具体情况，时间节点和所接受的治疗项目而确定相应的检查内容。

多久需要复查一次？

一般情况下，乳腺癌术后的前2年内是比较容易复发的，所以在治疗后的前2年，建议每3个月到医院复查一次；

第2年到第5年，复查频率可以减为每半年一次；

从第5年开始，每年至少复查1次。

温馨提示

其实讲了这么多，主要目的还是想让大家对乳腺癌复查有一个大致的了解。具体的复查项目，医生会在您就诊时，根据病情为您“量身定制”，您也可以在复查时，结合自身情况，咨询医生是否有必要加开某些检查。

最后还需要提醒大家，复查频率和复查内容会根据病情进行调整，所以复查的时候，尽可能到您的主治医生那里复查，因为他是最了解您病情的人。

（郑州大学第一附属医院 孙敏）