脑卒中是一种比较常见的急性脑血管疾病，在中老年人的人群中发病率是较高的。脑卒中仅仅只有几个小时的黄金救治期，即使抢救成功也可能会出现不同程度的后遗症和劳动丧失。脑卒中的恢复期是指患者急性期刚过，但是还没有到后遗症期，这个中间的一段时间，这一段时间是患者肢体功能改善或者是言语功能改善的黄金治疗期，称为脑卒中的恢复期。

一般脑卒中的恢复期是在患病后的一年以内的时间，最佳的康复期是在3个月以内，这个时间段对于患者肢体或者是言语功能的改善效果都比较好，而且恢复起来比较快。但是恢复后期是否能够患者达到正常，或者是能够明显改善相关症状，这个要看患者的疾病类型或者是病情严重程度等进行综合性的分析考虑，只是在这一段时间内患者恢复起来效果比较理想而已。在医院度过急性期后，很多患者选择回家休养，在此期间，如果患者自我管理能力较差，不能很好地配合康复训练，也可能导致再发疾病的风险，比如平衡能力差导致摔倒骨折或大脑再次出血等。因此脑卒中病人恢复期自我管理对后期恢复起着至关重要的作用。

脑卒中病人恢复期居家自我管理要做到以下几点：

一、提高心理素质

脑卒中病人恢复期要提高心理素质，不要有过重的心理负担，要保持心情愉快，养成良好的作息习惯。要学会自我心理调节，学会控制自己的心态，保持乐观情绪，正确对待疾病，树立信心，积极配合治疗。

二、及早进行康复治疗

脑卒中患者做康复治疗，其目的是恢复生理功能。脑卒中患者只要神志清楚，生命体征平稳，需尽早给予康复治疗。药物搭配早期康复治疗能改善大脑血液循环，利于神经功能恢复，让语言和运动功能慢慢恢复正常。

三、主动做康复训练

有些脑卒中患者偏瘫较严重，不能活动瘫痪的肢体，开始时，用健侧肢体协助患侧活动，能减轻肌肉、骨骼以及皮肤萎缩。待瘫痪肢体肌力有所恢复，进行主动运动，如练习仰卧伸手、抬脚、大小关节屈伸转动，逐渐起坐、站立、行走、下蹲，并配合拉绳、提物等运用，逐步提高肌力和关节功能，并进一步训练手的精细动作如抓握、捻动、扣纽扣、用匙筷、翻书报等以提高生活技能。可自主行动的患者，应多下床走动活动四肢，以免长时间卧床使肌肉萎缩，不利于恢复。主动康复训练能提高中枢神经系统紧张性，使各系统器官生理功能活跃，又能预防并发症，改善健康状况。一般情况下，主动训练程度越高，运动功能恢复得就越快。

四、训练要循序渐进

康复训练量应由小到大，内容由运动和感觉等单项功能训练为主，逐渐过渡到以日常生活活动能力的提高为主。

五、注意饮食

日常饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，避免油腻，辛辣刺激的食物，多食用富含蛋白质的食物，每周至少吃三次鱼，最好选择深海鱼类。深海鱼类富含ω-3脂肪酸，可以调节血液的状态，避免血液凝结造成脑梗死；另外可以多吃含粗纤维的水果蔬菜等以预防便秘。

六、防止摔倒

恢复期脑卒中患者，在日常生活中要做到动作轻缓，防止摔倒，洗澡时间也不能太长，避免晕倒。

脑卒中病人恢复期居家自我管理与患者恢复程度有着密切的联系，脑卒中病人恢复期要注意提高心理素质，保持良好的心态，另外还要尽早进行康复治疗，主动进行康复锻炼，同时日常生活中还要注意饮食，避免摔倒，从各个方面入手，尽早康复。

（河南省第二人民医院内科 吴琼）