关于微生物检验那些事

2023-1-12 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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所谓“微生物”,顾名思义是指微小型的生物,一般需要借助电子显微镜、光学显微镜等器械通过放大来观察,微生物有多种种类医学临床上,微生物主要包括病毒、细菌、衣原体、真菌、支原体等。

人体内口腔、肠道、鼻咽及皮肤表面等腔道黏膜中都有细菌存在,我们将对人体有益或无害的细菌称为正常菌群;例如对人体有益的肠道菌群,可以制造维生素,能将食物残渣分解成粪便排出体外等。但也有少部分微生物可能会引发疾病,危害人类或大自然其他生物,这些则被称为病原微生物,例如:结核分枝杆菌可造成结核病。因此,微生物检验可以为感染性疾病的临床诊断提供依据,还可以指导科学用药,以防止、控制感染。

下面我们来了解一下微生物检验方法、标本及标本采集。

一、微生物检验方法有哪些?

(1)病毒检测。可以通过电子显微镜观察、核酸检测、病毒分离培养、抗原抗体检测等途径检测病毒。

(2)细菌检测。包括血清学试验、细菌形态结构、生化反应、培养特性等检测方法。

(3)真菌检测。主要有免疫学试验、直接涂片法、动物实验及培养法等。

(4)支原体检测。采用支原体培养、形态学检查、血清学检查及抗原检测等。

(5)衣原体检测。包括核酸检测技术、直接免疫荧光法、酶联免疫法等。

二、哪些标本可用于病原微生物检测?

感染性疾病诊治过程中,医生会根据患者症状,初步考虑属于某个部位的感染,然后对该部位进行样本采集,而后进行微生物检验。微生物检验常用的标本包括:血液、各种拭子、各种穿刺液(如关节液、腹水、脑脊液、胸腔积液)、各种分泌物(如白带、痰)、各种排泄物(如尿液、大便)等。

三、标本的采集方法

(1)血液标本采集

75%或70%酒精进行局部皮肤清洁,消毒1min,皮肤干后,再用2%-2.5%碘酒消毒穿刺点中心位置(消毒直径应≥5 cm),碘酒干后(约1min),穿刺采集血液,婴幼儿采血量一般1-5ml,成人采血量一般为5-10ml。

(2)胃肠道标本采集

呼吸道标本包括肛拭子、粪便等。

肛拭子采集:主要用于无法获得粪便时,将肛拭子用无菌生理盐水或无菌甘油水润湿,插入肛门4-5cm处(幼儿2-3cm处),轻旋擦取直肠表面黏液送检。

粪便采集:取2-3g黏液、脓血粪便,或取液体粪便中1-2ml絮状物。

(3)呼吸道标本采集

呼吸道标本包括咽拭子、痰液等,以晨起采集为佳。

咽拭子采集:清水漱口,将舌尽可能向外牵引,使舌向下外压,用无菌棉拭子在悬雍垂后侧或咽后壁进行数次擦拭后将拭子送检。

痰液采集:晨起用凉开水漱口,去除口腔内杂菌,用力将肺深部脓痰咳出,置于干燥清洁容器内送检。昏迷或咳嗽无力的患者病人,可经口腔、气管腔,用吸痰管吸引痰液。

(河南省荣军医院检验科 张素媛)
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