如果在常规结肠镜检查中发现结肠内有息肉，患者可能需要进行息肉切除术。息肉可能在成像检查中被发现，例如超声、CT扫描，或者磁共振成像（MRI）扫描。

虽然大多数息肉是良性的，尤其是较小的息肉，但理论上它们都有癌变的可能。因而，临床上一般对于息肉的处理方式就有结肠镜下切除。

大多数较小的息肉能在结肠镜检查的同时被切除。较大的或是已经发生癌变的息肉可能需要开放式手术（使用手术刀和大切口）或腹腔镜手术（使用更小的“锁眼”切口和专门工具）。

1.息肉切除术的风险和禁忌证

息肉切除术可能会导致出血、感染或肠穿孔。如果患者有肠道感染，医生会建议等到感染清除后再进行手术。比如患有活动性炎症性肠病，如溃疡性结肠炎。

肠穿孔，是息肉切除术的罕见并发症。如果发生这种情况，需要紧急手术修复结肠。

2.息肉切除术手术前需要了解哪些

息肉切除术大约需要20分钟，但切除多个息肉或较大息肉时可能需要更长时间。

息肉切除术通常使用配有结肠镜和胃肠（GI）内窥镜的设备进行，医务人员使用屏幕来显示图像。

在整个手术过程中，患者将被要求脱去腰部以下的衣服，并穿上手术服。

为了准备息肉切除术，患者需要提前一天行流质饮食，做检查的当天需服用清肠药，以确保结肠内没有任何粪便或残留物，肠液清亮，以便观察。个别患者如服用抗凝类药物，需在术前停服抗凝药5—7天；有糖尿病的患者，需控制好血糖。

对于较大息肉或是数量较多的息肉切除需住院治疗；对于较小息肉一般手术无需住院，应确保有亲人陪同，以便术后交代注意事项和饮食要求。

3.息肉切除术的手术过程

息肉切除术将由消化内镜医生执行，还将有一名麻醉医师协助手术。

在手术当天，还必须签写手术同意书并了解手术风险和注意事项。

麻醉师会询问患者是否对药物过敏或有麻醉不良反应。在手术过程中，患者很可能会处于“睡眠”状态，所需时间依手术时间而定。

准备好后，医生将一个长的、灵活的、涂有润滑剂的结肠镜通过肛门插入患者的肠腔内。操作医生动作轻柔，患者不会感觉痛苦。

找到息肉后，医生会根据息肉的大小、形态、基底部等情况选择不同的手术器械对息肉进行切除。比如圈套息肉切除术或热活检钳息肉切除术，医生将一次性注射针黏膜下注射生理盐水后，给予圈套器或热活检钳高频电切除息肉，同时可对创面进行止血处理，观察创面无出血后，回收切除的息肉标本送病理检查。

手术后，医务人员会缓慢退出结肠镜，手术结束。术后会给患者交代可能会发生的情况和需要注意的症状。

被切除的息肉被送到病理检查室，以评估息肉的性质及是否有任何迹象的癌变。结果通常会在1周内出来。

4.息肉切除术的术后事项

虽然切除较小的息肉后通常无任何不适，但如果出现腹痛并疼痛严重、出血等情况，需及时就医。

除了疼痛，息肉切除术可能产生的副作用还包括腹胀、痉挛。这些副作用往往很轻微，通常会在24小时内消失。

息肉切除术的风险与结肠镜检查相似，可能包括肠道出血、感染和穿孔。虽然这些并发症并不常见，但如果患者出现以下任何症状，应该立即联系医务人员：

发热或发冷。

大量出血（一次超过一茶匙）。

严重腹痛或腹胀。

呕吐。

头晕目眩、眩晕或昏厥。

（新乡市中心医院内镜诊疗部 段莎莎）