食管癌

直径只有1厘米左右的恶性肿瘤，里面可能会有10亿个癌细胞！今天要认识的肿瘤，很多患者在发现时很多都长到了十几厘米长，就是因为它的症状太容易被忽略了——“噎得慌”。

“噎”的症状和食管癌有关！食管是一个管状结构，如果里面长了肿瘤，不仅会占据管腔，还会影响食管的推进功能，导致食物下不去，我们就会有“噎”的感觉。食管癌的典型症状就是进行性吞咽困难。

但是食管癌的噎与其他情况导致的噎有何区别呢？

好发部位

食管大约长25厘米，总共有3个位置容易发生狭窄：1、颈部位置；2、气管与食管连接处；3、食管与胃连接处贲门位置。

食管癌最好发的位置在第二个狭窄处气管与食管连接处，表现为胸骨后的“噎”，其次是贲门，表现为剑突上部噎，最后是颈部位置，表现是喉咙噎。

食物类型

吃干的固体食物噎，稀的不噎，需要考虑是否是“癌症噎”，如果吃固体液体都一样，考虑是“非癌症噎”。经常吃过烫食物的人比正常人食管癌发生风险高，食管黏膜损伤修复在损伤过程中，细胞可能发生癌变。

发作频次

如果经常噎，并且逐渐加重，先是吃固体会噎，后面无论吃什么都噎，就要考虑是否是“癌症噎”。如果很偶尔发生一次，或者一吃凉就会噎，考虑是贲门失弛缓；如果平常噎得慌，吃东西反而没事，这可能跟情绪有关。

筛查食管癌的金标准是消化内镜检查，特别是有食管癌家族史，45岁以上有症状的患者建议尽早做内镜。

（刘丽）