手术术前禁食水的原因如下：

一般情况下，术前禁食水，是麻醉和手术的需要。全身麻醉会使中枢神经系统暂停运作，在进行手术之前医生会叮嘱患者禁食、禁水，所谓禁食、禁水，主要目的是防止在手术中由于麻醉药物的刺激，而产生恶心、呕吐。由于手术中患者多采用仰卧或侧卧位，意外的呕吐会导致吸入肺炎，严重时会导致严重的肺部感染，而威胁病人的生命，因此手术之中保持胃内的空虚是非常重要。对于手术前的禁食、禁水，会要求患者在手术前6-8小时完全的禁食、禁水，因为混合性食物，比如肉、菜、饭，均有的这种混合食物，胃排空的时间就是6-8小时。如果是稀粥、青菜这一类的食物，胃排空时间也就是在4个小时。而如果仅仅喝了一口水，胃的排空时间0.5小时之内就基本完成了。因此在手术之前应遵循医嘱，尽量不要喝水、吃东西，以免影响手术的安全。

手术禁食、禁水的时间还需要根据具体病情决定，具体时间根据患者的年龄、麻醉方式、手术部位等方面综合考虑。

1.年龄：成年人在手术前4小时开始禁水、手术前8-12小时开始禁食；小儿的胃肠道蠕动比较快，排空速度比较快，并且小儿对饥饿的耐受性比较差，可适当缩短手术前禁食、禁水的时间。大多患者需要在手术前4小时开始禁水、6小时开始禁食；

2.麻醉方式：全麻下手术可适当延长手术前禁食、禁水的时间，以防止术中出现呕吐和误吸，一般建议在手术前6小时禁水、8-12小时禁食；局部麻醉下手术一般建议在手术前4小时禁水、6-8小时禁食；

3.手术部位：胃肠道手术适当延长手术前禁食、禁水的时间，一般建议在手术前6小时禁水、12小时禁食，保持胃肠道处于排空状态。另外除了禁食、水以外，还要对手术患者进行术前的教育，以及术前的备皮、疏导安抚工作，减轻患者的思想负担，使手术达到最佳理想状态。

手术术后禁食水的原因如下：

1、在进行麻醉后，术后初期麻药尚未代谢完全，可能存在一定程度的胃肠道反应副作用。如果病人此时进食水，可能会出现恶心、呕吐等不适症状；

2、在术后初期，病人意识尚未清晰，可能容易在进食或者饮水的过程中，发生呕吐，呕吐物可能排出体外，导致误吸的风险。

根据手术类型，需要病人术后禁食水，具体如下：

1、非胃肠道手术：术后需要禁食水的时间相对较短，通常在6小时左右即可。在术后6小时以后，如果病人麻醉相对代谢较为完全，清醒程度较好，可以开始尝试进食或者饮水，通常没有问题；

2、胃肠道手术：尤其是上消化道手术，如食道或者胃部手术，由于手术需要进行胃肠道吻合，如果术后初期进食或者饮水，容易导致吻合口张力过高，导致吻合口瘘或破裂出血。所以胃肠道手术初期，同样需要禁食水，根据病人术后恢复的情况，如果恢复较好，通常2-3天后，可以尝试进食或者饮水，属于逐渐恢复的过程。

（河南省人民医院麻醉与围术期医学科病房手术室 于宁二）