首先，牙周炎患者在牙周炎症得到控制后是可以做矫正的，也是需要做矫正。

那么，什么是牙周炎？

牙周炎是一种慢性非特异性炎症，是由于细菌侵犯牙龈和牙周组织而引起的病变，可导致成年人牙龈萎缩、牙齿移位、牙齿松动甚至脱落。

牙周炎有什么危害？为什么需要做矫正？

牙周炎患者牙周组织遭到破坏，牙槽骨吸收、牙龈萎缩，牙齿会出现病理性移位，尤其是上下前牙，出现唇向倾斜、开唇露齿、散在间隙、牙齿伸长、咬合创伤、深覆合、深覆盖等，影响患者咬合及美观，并且会加重牙周病。即错合畸形会导致某些牙齿牙周病，牙周病也会继发错合畸形，二者相互影响相互促进。正畸治疗可以解除咬合创伤、关闭散隙，纠正由于牙周炎导致的牙齿移位、散隙等，促进牙周组织的恢复，矫治后患者美观问题也会得到明显改善。

牙周炎患者在正畸治疗过程中如何进行牙周维护？

首先，正畸治疗前需要进行系统的牙周维护，如龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，一般1~2个月牙周处于稳定状态后，可开始进行正畸治疗。对于附着丧失严重的牙齿，可先行植骨及牙周手术，待稳定后再行正畸治疗。其次，正畸治疗过程中患者要掌握口腔卫生维护的方法，对于使用固定矫治器的患者，更容易导致牙菌斑和软垢堆积，使用间隙刷或冲牙器很有必要，一般建议每天刷牙5次，每3~6个月进行一次菌斑检测及牙周检查，必要时行洁治或刮治。最后，矫治结束后，患者更要自觉定期检测牙周状况，定期进行口腔卫生维护，避免牙周炎复发。

牙周炎患者适合使用什么样的矫治器？

牙周炎患者菌斑控制要更严格，因此矫治器应尽量简单，避免使用过多额外装置，尽量轻力。研究表明，自锁矫治器体积小，附件少，便于口腔卫生维护，摩擦力较小，牙齿受力较轻；隐形矫治器可摘戴，不影响患者刷牙等口腔卫生维护，此外矫治力可控，间断轻力，这两种矫治器更适合牙周炎患者。

牙周炎不仅影响患者咬合和咀嚼功能，也会影响患者颜面美观和社交，是中青年牙齿缺失的重要原因之一。“老掉牙”并非必然发生的事情，如果牙周维护做好，没有明显地咬合问题，保存全口健康牙齿并非难事。因此我们建议，每6~12个月进行一次口腔检查及牙周维护，发现坏牙尽快进行充填或治疗，有牙周或咬合问题尽早解决，避免造成进一步的牙周损伤。

（郑州市口腔医院正畸科 李洁）