传染性单核细胞增多症简称传单，是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染性疾病。其主要病因是EB病毒感染，全年均有散发病例，也可形成流行，多见于年长儿及青少年患者。近年来有增多趋势。今天我们就来给大家讲一讲传染性单核细胞增多症，让大家对这个疾病能有一个正确和全面的认识。

一、传播途径

口-口传播是重要的传播途径，飞沫传播虽有可能但并不重，偶可经输血传播。

二、发病后都有哪些症状表现？

本病的潜伏期不定，多为10天，儿童为4～15天，其典型临床“三联征”为发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大，可合并皮疹、眼睑浮肿、肝脾肿大及全身的不典型皮疹，重者可危及生命。

三、传染性单核细胞增多症如何诊断？

家长可以带宝宝到医院做血常规，外周血的异型淋巴细胞〉10% 考虑为阳性，结合症状，可以行特异性EB病毒抗体的检测帮助诊断。

四、得了“传单”是否一定要就诊？

因其表现与化扁、肺炎、肾炎、肝炎、淋巴瘤、川崎病、血液系统疾病等比较相似，为防止诊治延误，建议及时带患儿就诊。

五、“传单”的治疗

传染性单核细胞增多症，主要是进行抗病毒治疗和对症治疗，早期应用抗病毒药物，如更昔洛韦、阿昔洛韦、干扰素等抗病毒制剂有明显效果。如果合并细菌感染，如引起咽部或者扁桃体继发链球菌感染，一般可选用青霉素类抗生素，但避免用氨苄西林或阿莫西林，因为可以增加多形性皮疹机会。

   如果出现重症感染，导致明显或者严重水肿，有神经系统并发症及心肌炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等，需要短时间内应用肾上腺皮质激素；如果出现脾破裂，需要紧急进行手术治疗。

六、家庭方面该如何护理？

1.家长主要做好降体温，父母需要随时测定患儿的体温，观察是否有高热惊厥，及时服用退热药，如果患儿服用退热药后仍体温不降，可以用温水洗浴，酒精擦浴等。

2.饮食要清淡、容易消化，含充足的热量、蛋白质和维生素。咽喉肿痛的孩子可给予鸡蛋水、豆浆、果汁等流质或半流质饮食；禁止给予患儿干硬或者辛辣刺激性食物。脾大患儿需卧床休息，避免剧烈运动或碰撞脾脏而致脾破裂。

七、“传单”如何预防？

1.家长自己不亲孩子，也不要让别人随便亲孩子。成人口中也常驻有几百种细菌，可通过亲吻传染的超过270种，孩子抵抗力低、嘴对嘴的亲吻容易传染。2.注意卫生；孩子的天性就是爱玩，会接触许多不干净的东西，一定要注意宝宝的个人卫生。勤洗手，衣服脏了及时更换，为宝宝准备独立的餐具，降低交叉感染的概率。3.高发期减少与外界的接触：EB病毒专门找免疫力低的宝宝下手，6个月以下宝宝仍未消耗完母体带来的抗体，很难感染EB病毒，但当宝宝进入容易生病的新生期、断奶期和入园期，以及病毒高发的春秋季节时，就要注意适当减少宝宝与外界的接触了。4.营养全面，增强身体素质，提高免疫力；对传单的防范还要从增强自身的抵抗力做起，要让宝宝多喝水、多吃水果和蔬菜，做到营养全面；适量带宝宝进行户外运动，多晒太阳，提高自身免疫力。

八、传染性单核细胞增多症发热多久才能退热？

该病发热一般会持续1周左右。大多数传染性单核细胞增多症会有不同程度的发热，一般发热持续时间取决于疾病的严重程度、个人体质和治疗，传染性单核细胞增多症引起发热症状一般需要治疗1至3周，少数将持续发热半个月，在这种情况下应该及时到医院接受治疗，并在专业医生的指导下使用抗病毒药物进行治疗。

虽然传染性单核细胞增多症具有自限性，但是部分病人也会迁延不愈，最终导致发生并发症，因此应该进行规律监测。

以上就是关于传染性单核细胞增多症的一些常识，如果孩子出现不适，请及时到正规医院儿科就诊，避免延误病情，对孩子造成不必要的伤害。

（周口永善医院儿科 徐汝振）