【记者在现场】重症监护室:火力全开,给患者“最好的治疗”

2022-12-30 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 
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随着新冠感染人数增加,重症患者也逐渐增多。12月28日,河南省卫生健康委召开的加强新冠病毒感染者医疗救治工作视频会议提出,公立医疗机构务必高举公益性旗帜,做好感染新冠病毒的老年、儿童、孕产妇、尿毒症、晚期肿瘤等各类重症患者的医疗救治工作,压实兜底保障责任。

目前,各大医院的重症监护室情况怎么样?12月29日,记者走进郑州大学第二附属医院、郑州人民医院东院区、郑州市第七人民医院等地一探究竟。

部分医院病床近乎“一床难求”

12月29日是郑州大学第二附属医院重症监护室主任医师祁邵艳感染新冠病毒后的第7天,3天发热期一过,祁邵艳立马回到工作岗位,依旧感觉全身乏力的她,前一天查房是坐在椅子上完成的。

 

记者在郑州大学第二附属医院重症监护室看到,19台ECMO(体外膜肺氧合)全力运转,病房满员,值班医生、护士不停穿梭于各个病床查看患者情况;病房外,等候大厅、电梯间挤满了患者家属,医生不时出来呼叫患者家属,沟通情况;接受采访时,祁绍艳的电话不时响起,多数是咨询有无床位的……

“最近,我们科几乎每天都要转入患者,很快就出现床位紧张。为了让更多人住上院,医院又把内分泌科、胸外科作为收治新冠病毒感染合并肺炎患者的病区,我们科又增加了病床,但依旧满足不了需求。”祁邵艳告诉记者。

记者在该院呼吸与危重症医学科了解到,原定40多张床位当天已收治了60余名患者。

“现在科室收治的重症患者是平时的2倍,大部分是60岁以上重症肺炎患者,需要采用气管插管、呼吸机支持等氧疗。”郑州人民医院郑东院区呼吸内科兼重症医学科主任卢滨说。

郑州市第七人民医院综合重症监护病房(GICU)主任郭琳说,GICU近期收治了近40名危重患者。有三大类患者剧增:一是年龄在70岁以上,初期症状不明显,表现为沉默型低氧血症,一旦出现症状马上需要抢救的患者。二是有心脏病、高血压、慢阻肺、糖尿病等基础疾病的患者,重症发生率也比较高。三是存在免疫缺陷,例如血液病、恶性肿瘤,正在服用免疫抑制剂的患者。

“超长待机”“轻伤不下火线”是他们的常态

“别着急,肺部没问题,感染后需要慢慢康复。”已经过了中午12时,郑州人民医院郑东院区呼吸科门诊诊室内,卢滨仔细叮嘱患者。

卢滨说,除了病房急危重症患者需要救治,医生还要在门诊坐诊,现在每天门诊患者都在100人以上。面对数倍于平时的工作强度,团队成员都带病返回岗位,尽全力救治病人。

 

“现在监护室是爆满状态,每个医护人员都在超负荷运转。这里的患者年龄大、病情重,医护人员一刻也不能放松。”郑州人民医院郑东院区重症医学科护士长张菁说,只要大家症状轻一点,就会立刻上岗。

为了保障大家的健康,祁邵艳建议科内“中招”人员,至少休息2~3天,发热完全退去后再返岗。可在执行时,不少人“私自”打了折扣。

10天前,护士毛豪华感染新冠病毒,出现了发热,家里两个孩子也相继出现发热情况,但他一天未休,白天在医院上班照顾患者,晚上回去看护两个孩子。郑大二附院ICU护士王鑫一周前感染新冠病毒,其爱人即将临产,王鑫在管理患者没有到场,直到孩子出生后赶到现场陪护一天,晚上又返回医院值班……

郑大二附院重症监护室主任刘小军熟悉中医治疗方法,从12月初开始,他就开方为科内人员熬制了预防新冠和调理身体的中药,命名为“小军1号”,建议科内医务人员“愿服尽服”。记者采访时,该科医务人员的复工率已超过90%。

扩容资源,尽全力保障患者救治

面对住院患者特别是老年患者大幅增长的现状,记者了解到,省内不少医院都在完善措施尽全力保障患者救治。郑大二附院目前选择了扩充病房,同时启动医务人员重症救治能力培训。

“我们举全院之力保障重症监护室的运转,医疗设备和人员由各科室大力支援。”卢滨说,该院目前对全员进行培训,按患者病情严重程度进行分诊,逐级收治,尽全力救治患者。

郑大一附院综合重症监护室主任孙同文告诉记者,为缓解当前的救治压力,郑大一附院拓展重症救治资源,扩充重症收治床位,强化重症救治队伍,在做好急救设备物资储备及医护人力储备外,统一调配曾在ICU实习轮转过的临床医生或所学专业为急诊医学、重症医学、麻醉学的医生,对他们合理安排支援ICU一线;护理方面,医院从各个临床科室抽调护理人员支援ICU,集全院之力全力保障急危重症患者救治。(本报记者 常娟 丁玲/文 许冬冬/图)

审核:星星 责任编辑:赵曦