随着现在生活水平的提高，高尿酸症这个名词也越来越频繁地出现在我们的日常生活中。“三高”即高血压、高血糖和高血脂，想必是我们在日常生活中最常听到的一个名词了。然而近年来，有人已将“第四高”加入了“三高”的行列，那就是高尿酸症。高尿酸症随着发病人群的增加，也越来越受到人们的重视，但是说到高尿酸症就离不开尿酸，那么尿酸是什么呢？想必还有很多人都不知道，就让我来介绍一下尿酸。

什么是尿酸

什么是尿酸呢？尿酸其实就是我们人体代谢的一种产物，是人体的细胞分解出的核酸，再分解代谢成多种嘌呤，在相关酶的作用下催化氧化生成的产物，也就是说尿酸是我们人体内本身就存在的代谢产物。正常情况下，人体每天代谢的尿酸大概为600mg，在体内的代谢中维持着一个平衡的状态，临床上尿酸主要是通过血液进行检测的，尿液中也可以检测到尿酸，但主要是用来判断肾脏排泄尿酸能力的，目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围是以μmol/L为单位，男性在178~416之间，女性在148~357之间，也就是说男性超过416μmol/L，女性超过357μmol/L，就可以诊断为“高尿酸血症”。

尿酸的来源

明白了什么是尿酸，那么尿酸的来源又是哪里呢？上面我们讲到尿酸主要是人体的代谢产物，但是一些不健康的饮食习惯也可以导致血液中的尿酸含量变高，比如在我们的日常饮食中，过量进食高嘌呤食物如海鲜、动物的内脏和一些豆类等，都可以导致体内的尿酸含量升高，这是因为这些食物在我们的体内消化分解成嘌呤后，再通过人体的代谢，就可以生成许多尿酸。除了体内本身会产生和高嘌呤食物消化后产生的尿酸外，产生尿酸还有一个重要的途径便是饮酒，过量的饮酒也会导致人体的尿酸含量变高，酒精和尿酸的结构相似，会和尿酸竞争脱氢，使得尿酸在体内无法代谢排出，导致尿酸在体内的含量升高，酒精还会促进嘌呤的分解，直接使得身体的尿酸含量升高。另外尿酸主要是通过人体的泌尿系统排出，在人体的代谢中处于一个动态的平衡。人体内的肝脏会把没用的嘌呤处理成尿酸，经过一系列的生理变化，将尿酸排泄出去，但是如果人体的这些环节出现了问题，也同样会导致体内尿酸含量的增多。

高尿酸的危害

高尿酸有什么危害呢？

1.高尿酸会导致痛风性关节炎，这是由于大量的尿素晶体沉积于关节内，如果尿酸控制不好，还会反复发作，严重的会导致关节骨质的破坏。

2. 高尿酸会引起急、慢性尿酸性肾病和尿石症。大量尿酸结晶沉积在肾小管等处，造成急性尿路梗阻，会突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭等症状，这是急性尿酸性肾病。另外患高尿酸血症10~20年的患者，由于结晶长期沉积于肾间质，从而导致慢性间质性肾炎。上述肾脏病变长期发展，终将导致慢性肾功能不全。

3. 高尿酸会导致全身多器官、组织损害。高尿酸会损伤胰岛细胞，导致糖尿病的发生。高尿酸还会刺激损伤血管，增加动脉粥样硬化的风险。

如何控制尿酸

高尿酸对我们人体危害很大，那么要如何控制体内的尿酸呢？不让其在我们身体大量堆积形成高尿酸症呢？其实很简单，只要每天多饮水，少吃高嘌呤的食品，多吃绿色食品，戒酒，并且多加锻炼身体，提升身体的机能，养成一个良好的生活习惯，这样就可以有效地控制体内的尿酸了。

（三门峡市中心医院医学检验科 李彦）