【热点聚焦】这些新冠热点问题,解答来了

2022-12-29 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 
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肺癌患者感染新冠会加重病情吗?部分新冠病毒感染者出现“白肺”现象,应该咋预防?感染新冠后多久可以怀孕?针对公众关注的热点问题,记者近日采访了相关专家。

肺癌患者感染新冠会加重病情吗?

肺癌患者通常伴有咳嗽、发热、呼吸困难等症状,这些症状与新冠病毒感染的症状十分相似。因此,很多肺癌患者担心感染新冠会导致疾病进展。

对此,河南省肿瘤医院胸外科副主任孙海波说,一项国际性登记研究发现,相比其他恶性肿瘤患者,肺癌患者新冠感染率增加,且在感染者中肺癌的预后更差。但目前奥密克戎毒株对肺部侵犯较少见,肺炎发生率下降。

针对肺癌患者的特点,孙海波建议,疫情期间,肺癌患者要在专业医护团队的指导下加强自身防护,科学合理就诊,做到抗癌防疫两不误。不明原因发热的肺癌患者要就近到医院排查;出现非感染症状,如乏力、恶心、呕吐、骨髓抑制等,可与主管医生联系获得就医指导或预约就诊。日常保证营养均衡、充足睡眠和适量运动。

河南省肿瘤医院血液科主任魏旭东也提醒,血液系统肿瘤患者因为血液肿瘤本身或抗肿瘤治疗,普遍存在免疫缺陷状况,尤其是淋巴瘤患者经过化疗、使用单抗类药物后,免疫力更为低下,是易感染新冠病毒的“脆弱群体”,发生重症风险较高。建议血液肿瘤患者每日监测体温、临床症状等,若持续存在咳嗽、胸闷症状或氧饱和度下降,应及时就诊。

咋预防“白肺”?

针对不少人担心的“大白肺”“沉默型缺氧”等情况,河南省人民医院老年医学科副主任医师武文娟说,正常情况下,肺部进行CT或者X线检查时,它的影像表现是黑色区域。但如果肺泡里出现炎症和感染,有渗出液和炎性细胞时,肺泡就被这些渗出液或者炎性细胞填充,射线就穿不透,在影像学上就出现了白色区域,就是大家说的“白肺。”

“‘白肺’不能预防,只能预警。”武文娟说,目前根据新冠病毒感染的情况,推荐80岁以上老人出现阳性症状后,及时和医生联系,看是否需要住院治疗。

武文娟说,病毒性肺炎造成的“白肺”不是立刻形成的,一般会在两三天之前都有一些信号预警,如血氧饱和度、心跳、脉搏等变化。家里老人发烧后,首先要观察精神状态,是否出现嗜睡、食欲不振、神志淡漠、呕吐等情况。还有很多有基础疾病的老人,一般会推荐在家备一个指尖血氧仪。血氧饱和度如果低于93或者90,就要多注意;脉搏高于100也要警惕。

除了有基础病的老年人,高龄老人等,武文娟提醒,过于肥胖的人群,即便是中青年,感染新冠后也要注意和警惕。

感染新冠后多久可以怀孕?

近日,一名怀孕37周的孕妇因为血压高、胸闷住进河南省人民医院产科,入院新冠病毒检测结果显示为阳性。专家发现她肚子里的小宝宝存在宫内缺氧的情况,胎儿心率最高达188次每分。幸好就医及时,最终母子平安。

那么,孕妇出现哪些情况需要及时就医呢?河南省人民医院产科副主任医师陈睿提醒,孕产妇感染新冠病毒后,如果没有发热和其他不适症状,可做好防护在家严密监测。如果发热,体温低于38.5摄氏度,可多饮水,物理降温;发热体温高于38.5摄氏度,在遵医嘱情况下可服用退烧药。如果用药后不能完全退烧,尤其是出现了胸痛、胸闷、头晕、头痛,伴有血压异常、胎动异常、阴道流血流液等症状,需要及时到医院检查。

谢女士的小宝宝出生后,另一个难题来了:她自己感染尚没有恢复,不知道能不能给小宝宝哺乳。

陈睿说,目前研究证实,母亲疑似或感染新冠病毒时,其母乳中未发现新冠病毒。因此,母亲感染新冠病毒时,母乳喂养是安全的,但病毒可能通过宝妈说话、咳嗽或打喷嚏时趁机传播。有条件者,建议将乳汁挤出后由健康的人用勺子来喂养新生儿。

针对不少人担心的感染新冠后会不会影响怀孕的问题,陈睿说,目前没有这方面的权威科学研究数据,但考虑到精子的形成时间大概是 75~85 天,卵子从募集到排卵大概是 3 个月。因此,在感染后的3个月后考虑怀孕,无论男性还是女性,都是比较安全的。(本报记者 冯金灿)

审核:星星 责任编辑:赵曦