慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，是指由于多种慢性肾脏病造成肾功能逐渐减退直至衰竭的疾病。慢性肾衰竭后期俗称“尿毒症”，患者的肾脏会出现明显萎缩，不能维持其基本功能，主要临床表现为代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累等。

慢性肾衰竭是一种十分常见的肾脏疾病，患病率很高，有研究显示，我国成年人患有慢性肾衰竭的概率高达10.8%。

慢性肾衰竭对人体危害极大，后期伴随多种并发症，致死率极高，因此又被称为“第二癌症”。那么，引发慢性肾衰竭的因素都有哪些？慢性肾衰竭患者有什么样的症状表现？患上慢性肾衰竭之后又该如何治疗呢？

一、慢性肾衰竭的病因

1.各种肾脏疾病。造成慢性肾衰竭的原因有很多，其中各种肾炎及肾病综合征、多囊肾等各种肾脏疾病，是非常重要的一类原因。

2.高血压。高血压患者容易引发各种身体疾病，长期高血压对于肾脏的影响主要体现在使肾小球受损、纤维化，导致肾脏功能受到破坏，最终引发慢性肾衰竭。

3.各种代谢性疾病。代谢性疾病会引发慢性肾衰竭，比如糖尿病性肾病晚期患者，会出现肾小球动脉硬化、肾小球基底膜进行性增厚，使肾小球滤过功能受损，造成慢性肾衰竭。

4.年龄因素。随着年龄的增长，人体内各项机体功能逐渐开始老化，肾脏的结构和功能也会发生明显的改变。老年人的肾脏功能只能满足生命活动的基础需要，但已经不足以支撑突发状况的发生，因此一旦遇到意外情况，老年人就很容易出现肾功能损伤，从而发展成慢性肾衰竭。

5.药物副作用。不合理的用药会导致慢性肾衰竭，特别是近些年临床用药种类增加，药物性肾损伤发生的概率也在逐年上升。比如抗生素、解热镇痛药、非甾体消炎药等，都有可能引发肾脏疾病。

6.其他因素。泌尿系统感染或尿路感染等，也会导致慢性肾衰竭发生。比如患有慢性尿路梗阻时，尿液不能及时正常的排出体外，会导致双肾盂积水，如果不能及时治疗，就容易导致肾功能受损，进而造成慢性肾衰竭。

二、慢性肾衰竭的症状表现

慢性肾衰竭患者的临床表现十分复杂，而且大多数患者表现都不明显，特别是处于早期时表现更为隐匿，因此不易被发现。不过，部分患者可能会存在乏力、腰酸、夜尿增多等情况，或者伴有食欲不振、轻度贫血等症状。当慢性肾衰竭发展到一定程度时，患者症状表现愈加明显，有些患者可能会出现心力衰竭、高钾血症、消化道出血、神经系统疾病等，威胁生命安全。

如果发现一些不明原因的症状，比如莫名其妙的恶心、呕吐、头痛、头晕、皮肤瘙痒、皮肤萎黄、身体浮肿、尿血、尿中有泡沫等，应警惕是否患有慢性肾衰竭。

三、慢性肾衰竭的治疗

慢性肾衰竭的治疗方法分为几种，常见的有内科疗法、透析疗法和肾移植术三种。透析疗法和肾移植术适合于终末期肾衰竭患者的治疗，同时采取有效措施防治慢性肾衰竭的并发症，如各种感染和冠心病、心包炎、心律失常等心血管并发症。不过这两类治疗方法的费用一般较高，另一方面肾移植所需的肾脏也比较难找到，因此很多患者并不太能接受。因此，最好还是早发现、早治疗。

慢性肾衰竭前期可以使用内科疗法，积极治疗原发病，有效抑制和延缓病情的发展进度。通过合理的内科保守治疗，一些慢性肾衰竭患者还能实现完全逆转。在这一阶段，要保持低盐饮食，并且严格限制食物蛋白、磷及脂肪的摄入，纠正水电解质的紊乱，严格控制高血压、高血糖，积极改善恶心、呕吐等胃肠道症状。

（郸城县人民医院肾病风湿科 刘璨）