脑梗死是我国发病率较高的脑血管疾病，也是神经内科疾病的范畴。脑梗死又被称为缺血性脑卒中，病人受到脑血管破裂、狭窄、阻塞等因素影响，出现血液循环障碍，并导致脑组织缺血缺氧，最终引发脑梗死发病。该病的发病率较高，是急性脑血管疾病中较为常见的类型，发病占比可达80%左右。脑梗死是导致我国老年病人偏瘫、无法自理甚至死亡的主要原因，虽然近几年的脑梗死死亡率得到有效降低，但其预后并未获得足够的变化，使得其偏瘫、失语、大小便失禁等的发病率较高。本文就日常护理和饮食方案进行简要阐述。

1.脑梗死的日常护理措施

脑梗死病人存在较为严重的偏瘫、失语、吞咽障碍、生活无法自理等情况，使得病人多数无法在日常生活中独立生活，需要由专人进行干预。在日常生活方面，可根据病人的偏瘫情况选择是否锻炼病人进行日常生活自理，对上肢功能相对灵活的病人，可进行系扣子、穿衣服、洗漱刷牙等简单活动的干预，尤其需要注意病人的口腔卫生健康，避免口腔内食物残渣滋生细菌，影响疾病压力。定期对病人进行体位的护理，采取2小时/次的方式进行定期的体位更换，避免病人由于机械性压力出现压疮，对存在尿失禁、便失禁的病人，则需要佩戴护理垫或穿戴成人纸尿裤，并在排便后帮助病人清洗下肢体和会阴，确保病人的外生殖器官健康，避免泌尿系统感染发生。需要根据病人的情况，适当开展功能锻炼，在病人病情稳定的情况下，即可利用患侧肢体按摩、床上运动、床下运动、辅助行走等方式进行功能锻炼，尽可能恢复病人的日常生活能力，但在运动时，需要由病人家属全程配合进行干预，全程保护病人的安全，尤其在进行床下活动时，需要随时有人在侧，待病人逐步恢复行走、负重能力后，帮助其逐步恢复正常的生活能力。对无法恢复生活能力的病人，则进行积极的生活护理，确保病人正常生活。

2.脑梗死的日常饮食方案

脑梗死病人的吞咽功能存在较大的影响，因此需要根据病人的情况选择饮食类型，需为病人准备健康的饮食，但应以流食为主，饮食需以新鲜蔬果为主，不可饮食辛辣刺激食物，如果是体积较大的块状食品，可利用料理机等打碎后饮食，必要时可利用鼻饲管进行营养支持。随着病人的病情好转，吞咽功能改善，则可以逐步过渡到半流食、固体食物，需选择优质的蛋白进行饮食，为病人康复提供足够的营养。

综上所述，脑梗死病人的自理能力与饮食均受到较大的影响，需根据病人的病情进行护理干预，加强病人的饮食水平，才能够保障其生活质量。

（河南省中医院脑病科一区 张小盼）