免疫作为人们机体的一种生理功能，通常情况下我们的机体会用这种功能来识别体内的“非正常”成分，并对进入人体内的病原起到破坏的作用，以此来保护人们的机体功能正常运行。但是有的时候免疫也会“是非不分”导致自身出现了免疫性疾病。

一、自身免疫性疾病（AID）是什么？

在某些情况下，人们机体内的免疫耐受会被破坏，从而导致我们的机体内的免疫系统对机体内的部分成分产生了免疫应答，最终我们机体内出现了一些针对自身体内的成分的抗体，而这种情况引起的疾病称为AID。

医疗人员面对一个患者的时候，不仅仅要了解患者的症状与病史，还需要看一些检查指标以此来提高诊断率，而AID的相关检查指标主要包括免疫细胞学指标、血液学指标以及抗体指标的检查，下面小编将为大家详细地介绍这些检查指标，希望能够给想要了解这方面知识的人提供一定的帮助。

二、检测指标

1.免疫细胞学指标

（1）NK细胞

NK是机体抗肿瘤抗感染的重要免疫因素，还可以合成和分泌多种细胞因子发挥免疫调节作用，也参与Ⅱ型超敏反应和移植物抗宿主反应。

（2）总T淋巴细胞

CD3＋T淋巴细胞的值如果有所升高，你可能患有了SLE、慢性活动性肝炎等疾病；该值如果降低，一般表示你的免疫功能比较弱。

（3）Th细胞

该值如果降低，一般表示你可能感染了某种病毒；Th细胞升高较少见，RA活动期可能会出现该情况。

（4）Ts细胞

Ts细胞值升高多见于SLE；Ts细胞降低可见于类风湿关节炎、重症肌无力、干燥综合征（SS）等。

（5）B淋巴细胞

该值如果有所升高，代表你可能患有SS、SLE等疾病；该值如果有所降低，表示你极有可能患有严重联合型AID。

（6）Th/Ts细胞比值

Th/Ts比值下降多发生于感染性疾病；而Th/Ts比值升高可能是RA，Ⅰ型糖尿病等疾病。

2.血液学指标

（1）白细胞（WBC）（正常值：4~10×109/L）

　　WBC的变化对于AID来说，通常WBC水平升高较可能是感染，WBC水平过低则可能为AID发病，但AID发病和感染常伴随发生。因此当WBC发生变化时，如有感染症状，或者有水肿、关节痛、头痛等症状时，就要赶紧请教自己的主治医师。

（2）血红蛋白（HGB）（正常值：110～160g/L）

　　HGB下降即为贫血。AID常见的贫血原因包括控制不佳导致慢性疾病以及溶血性贫血。溶血性贫血则是因不正常的免疫反应导致红细胞的破坏，可伴随黄疸的症状。

（3）血小板（PLT）（正常值：100~300×109/L）

AID比较常见的是机体内PLT水平降低；少数人一开始的表现为特发性血小板减少性紫癜，之后慢慢地发展成SLE；有时血小板低下是抗磷脂抗体症候群的表现。

（4）红细胞沉降速率（ESR）（正常值：＜15~20 mm/hr）

ESR水平上升可能表示疾病活性增加以及感染了某种疾病。

（5）C反应蛋白（CRP）（正常值：≤10mg/L）

急性发炎或是感染的几个小时内CRP就开始上升。但是SLE比较特别，一般情况下患有该疾病的人机体内CRP水平轻易不会升高，因此，如果该患者机体内CRP水平升高，可考虑感染的可能性。

3.抗体指标

1．抗核抗体（ANA）

一般情况下，AID的ANA几乎100%检测结果都是阳性的，而且该值愈高就代表愈有临床意义，但并不代表疾病活动性就一定越高，因此这个项目通常不会时常追踪。此外，ANA常作为AID的筛选试验，不具特异性。

2．抗双链DNA抗体（dsDNA）

dsDNA可用于AID疾病的诊断以及临床治疗。如果该值上升情况是以大幅度或持续发生的话，通常表示疾病的活性有所升高。

3．抗可提取性核抗原抗体（ENA）

目前ENA项目共包括：Sm、nRNP、SS-A、SS-B、SCL-70、Jo-1及r-RNP七种抗体。Sm作为SLE疾病的一种标志物，其阳性率仅仅最高只有40%。nRNP作为风湿性疾病的标志物，其阳性率甚至可以达到95%～100%，且具有较高的滴度。SS-A可见于多种AID疾病检测中。SS-B一般与SS-A是一起出现的，一般其仅仅只适用于SS疾病和SLE疾病。SCL-70作为系统性硬化症的一种标志物，其阳性率仅仅最高只有75%。Jo-1适用于多发性肌炎的检测，该患者的阳性率仅仅最高只有35%。rRNP一般与SLE的神经和精神症状有关。

总之，人们要对于自己的检验结果应有初步的概念，当上述指标出现变化时，一定要赶快请教医师是否需要调整治疗或尽快追踪。

（洛阳市第三人民医院检验科 赵红纪）